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查疾病 找医生 找医院

脑小血管堵塞能治好吗

发布时间:2021-05-1066600次收听

语音内容:

脑小血管堵塞并不一定能完全的治好。
如是高血压糖尿病或者是高脂血症所引起的,尤其是体型肥胖的人群在60岁左右的时候,很容易就会出现小血管的堵塞。如果是脑部内的比较细小血管发生堵塞,使用过活血化瘀的药物之后,能够达到临床治愈的目的。
但如果是急性期的脑血小管堵塞,就需要及时的进行支架,或者是做介入的手术方式进行治疗,但通畅之后是能够改善症状,但并不能够完全的治好,可能会留下轻微的后遗症状,在后续还应要使用药物治疗。

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脑血管痉挛常继发于脑出血,脑动脉瘤破裂,动静脉畸形出血,蛛网膜下腔出血等重大疾病之后,也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因,主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构,使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外,脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺,前列腺素,血管紧张素,儿茶酚氨等物质比较敏感,也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍,神经功能缺损比如短暂的半身不遂,肢体瘫痪偏身麻木,言语困难,记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻,但在发病7到10天,容易造成神经功能缺损严重,而出现脑水肿,脑疝等问题危及生命。
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病理性的、即兴的,有器质性损害的情况时是严重的,但是功能性的情况不算严重。蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛是严重的,不及时处理,剧烈的头痛,剧烈的疼痛。会造成进一步的血栓形成等。蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛及时用钙离子拮抗剂,像尼莫地平不管是静脉的还是口服的及时给使用情况就改善了。功能性的,比如偏头疼或者三叉神经自主性头痛,头痛或者没休息好,引起的脑血管痉挛,造成的痉挛是功能性的问题,虽然偏头痛和三叉神经自主神经性头痛疼痛严重,难以忍受,但是不会造成严重的危害。经过休息,疼痛症状消失了,所以这个不是多严重。
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脑血管痉挛最常见的是蛛网膜下腔出血引起的,还有偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,有些阶段它也可以引起脑血管痉挛,造成脸色发白,头痛,痉挛和扩张交替出现,可以用钙离子拮抗剂来进行治疗,不管是静脉还是口服效果都非常好的。尼莫地平就是一个钙离子拮抗剂,能够解决痉挛。对偏头疼的治疗,有特效的是曲坦类,是在血管极度扩张的情况下让它收缩,甚至尼莫地平加上阿司匹林,也是一种疗法。所以总体来说,如果是纯粹的脑血管痉挛,主要是用钙离子拮抗剂。
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最常见的脑血管痉挛是在蛛网膜下腔出血以后造成,还有脑出血,脑梗死,甚至没有休息好都可以造成一定程度的脑血管痉挛。病理性的脑血管痉挛,要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平这一类药物去治疗。功能性的失调,没有休息好,造成的生理性的脑血管痉挛,可以经过休息,用一些B族维生素、放松理疗、针灸、中药治疗,来进行缓解。所以脑血管痉挛有病理性的情况,还有生理性的情况。尤其是生理性的痉挛,很多人可能都遇到过,这种情况经过休息和一些非特异的方式就能缓解,不用紧张。
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脑血管痉挛有哪些症状
脑血管痉挛最主要的症状就是头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛,患者会有剧烈的头痛,这个时候一定要用钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外,一些功能性的脑血管痉挛,比如偏头疼,三叉神经自主性头痛,属于血管的舒缩功能障碍,一方面有头痛的症状,另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状,还可以引起到面部血管的舒缩障碍,导致面色苍白等等。
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脑血管痉挛怎么治疗
脑血管尤其中等或者是偏小的动脉端、血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。当各种原因,比如压力变化、激素或一些血液成分变化时,就会出现血管刺激导致血管痉挛,痉挛以后可能导致头疼或者脑局部缺血。治疗主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。
脑血管痉挛如何治疗
脑血管痉挛可以通过药物或者是手术治疗。脑血管尤其是中等或者是偏小的动脉端,血管壁都有一些平滑肌组织、弹力组织,并且有一定的神经支配。当压力的变化,一些血液成分变化时,就会出现血管的刺激导致血管的痉挛。会导致头疼或脑局部缺血,要针对病因治疗。
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