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乳腺癌转移腰椎咋办

发布时间:2021-07-0970562次收听

语音内容:

乳腺癌如果发生了腰椎的转移,这个时候还要看转移是不是很严重,因为如果腰椎转移破坏的范围比较大,有可能造成截瘫的风险。这个时候应该及时的求助于骨科,把被转移、破坏的腰椎,用骨水泥填充或者是说及时减压的方法,减少对腰椎中脊神经的压迫、水肿,甚至造成截瘫的风险。除了手术治疗,局部的放疗也是减缓,对神经压迫或者造成腰椎的压缩性骨折的,很有效的治疗方法。除了局部的手术或者说放疗之外,如果不太紧急的情况下或者是说配合局部治疗,还要有很有效的全身的治疗,包括根据肿瘤的特性,它的生物学行为以及分子分型,可能要采取全身的治疗,化疗、靶向治疗、手术、内分泌等等。还要给病人很好的支撑,就是说不应该太过度的负重,要给患者进行宣教,不能过度用力,避免了紧急发生的骨折,神经压迫的风险。另外还要输一些专门针对骨转移的,针对溶骨性破坏的药物像唑来膦酸、帕米磷酸二钠、伊班膦酸等等,也能够减缓的乳腺癌的腰椎转移造成的骨破坏。

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乳腺钼靶检查如果是三级的结果,这种情况还要具体情况具体分析。因为BI-RADS分类如果是三级基本是考虑正常,但是也要看具体肿瘤的大小,还有要看病人的风险度。如果有乳腺癌的家族史或者之前得过良性乳腺疾病,甚至之前得过乳腺癌,还是建议积极的手术。当然还要结合肿瘤生长的快慢进行动态的观察,如果不愿意手术的患者也可以密切的随访。如果生长速度比较快,或者是说这个评级有三级又进一步升级,这个时候还是建议积极的手术治疗。
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一般乳腺癌容易复发的病例需要满足以下条件之一:一、癌细胞分化差,病理分级为III级,三阴乳腺癌患者虽经手术切除,但术后仍然容易复发。二、乳腺癌手术时的分期较晚,属于局部晚期乳腺癌,术后患者没有做规范的术后化疗、内分泌以及辅助放疗等抗肿瘤治疗。三、乳腺癌保乳切除术后,没有做术后规范的放射治疗,也会出现容易复发的情况。如果没有上述情况存在,则乳腺癌术后复发的几率并不高,患者总体预后相对较好。
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