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肾小球滤过率高是病吗

发布时间:2021-05-1181747次收听

语音内容:

肾小球滤过率高不一定是病。肾小球滤过率是指每分钟两侧肾生成的超滤液量,是衡量肾功能的重要指标之一。
肾小球滤过率偏高有两个原因,第一个是生理性现象,比如女性在妊娠期间,肾脏体积增大,肾小球滤过率就会增高,妊娠结束后恢复正常;或是年轻、体格较为健壮的人,代谢率高,这时肾小球滤过率相对一般人可能会高一点。如果喝水过多,也可能会造成肾小球滤过率一过性增高。
第二个是病理性原因导致肾小球滤过率高,肾病的早期,肾小球一部分丧失了功能,剩余部分代偿性处于高过滤、高压力状态,因此肾小球滤过率会偏高一些,但只会维持一段时间。所以肾小球滤过率高是不是疾病需要结合尿常规和24小时尿蛋白定量的检查情况来做出诊断。

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对于肾小球肾炎这种疾病,在临床上主要可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,还有隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎这种疾病,在临床上,就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。还有一些病毒以及微小病毒B19,经过这种病毒感染以后,患者就可能会患上急性肾小球肾炎。患有隐匿性肾小球肾炎的患者,通常是指在临床上的症状比较轻,仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隐匿性肾小球肾炎的患者,他们的肾功能正常,血压也正常,而且没有水肿的症状。对于慢性肾小球肾炎,其临床概念并不是特别的明确,这一组病人的临床表现,会逐渐出现从蛋白尿开始,到血尿,然后逐渐出现水肿以及高血压的症状。这样的病人都可以归为慢性肾小球肾炎。
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肾小球肾炎临床上一般分为三类,第一个是隐匿性的肾小球肾炎,第二个是急性肾小球肾炎,第三个是慢性肾小球肾炎,这样分类的目的是通过它的临床特征认识疾病,通过诊断区分它的预后。比方说隐匿性肾炎临床有蛋白尿、镜下血尿,但是蛋白尿一般来说小于一克,长时间随访肾功能都很好,没有肾性高血压,没有肾功能异常。而急性肾小球肾炎有一些前驱感染的表现,有浮肿、血道蛋白尿,甚至有一过性的肾功能异常。但是大部分预后都比较好,这些疾病青少年比较多见,相当一部分人临床可以治愈,是自限性的疾病,而慢性肾小球肾炎是一个慢性进展性疾病,除了蛋白尿、血尿之外,非常容易合并肾性高血压甚至合并肾功能不好,最终走向终末期肾病。
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