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肾衰能治疗吗

发布时间:2021-12-3072971次收听

语音内容:

肾衰能否治疗要看是急性肾衰还是慢性肾衰。
急性肾衰竭都可以治疗,急性肾小管坏死、急性间质肾炎,经过积极的治疗都是能够完全恢复的,急进性的肾小球肾炎经过规范的合理的治疗,大多数人的肾功能会有不同程度的下降。
慢性肾衰竭大多不能完全治好,肾功能会逐渐的进展,但是把并发症纠正好,可以明显的提高患者的生活质量,患者的肾功能不能够恢复,要针对原发病进行干预治疗。

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2021-12-30

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2021-04-19

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肾衰竭需严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱时,考虑CRRT的治疗。肾衰竭的治疗,都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,具体治疗有以下几个方面。一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十时,要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭有哪些症状
肾衰竭分急性和慢性两种。急性患者以快速出现少尿、无尿以及尿素氮和血肌酐升高为主,慢性患者除有急性患者症状外,还会有食欲减退、营养状况下降以及合并心力衰竭、血压异常等问题,严重者危及生命安全。急性肾衰竭表现为病情、肾功能急速进展,病人很快出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐很快升高,严重者合并心力衰竭、血压升高。性肾功能衰竭,临床分期表现各异,在CKD一到三期,仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状。CKD三期以上,上述症状加重。进入到CKD五期时,病情急转直下,出现全身器官受损,具体表现为尿量减少,二十四小时尿量四百毫升以下,甚至每天尿量不足一百毫升。营养状况下降,胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血,血压高血肿明显,出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、血钾升高、严重酸中毒,病情危重随时有生命危险。eGFR小于十可考虑肾脏替代治疗,肾病患者eGFR小于十五,同时伴有心衰、营养不良等合并症时,要考虑透析。
语音时长 01:38

2019-10-15

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肾衰竭的原因
肾衰竭的原因,肾衰竭一般分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型,急性肾功能衰竭,又称为急性肾损伤。导致急性肾损伤的原因有肾前性肾性和肾后性,肾前性主要是肾灌注减少所致,肾灌注减少的情况不缓解,时间长了就变成肾性,肾性主要是肾脏特别是肾小管上皮细胞的缺血坏死肾小管坏死和肾间质的损伤以及肾小球肾炎疾病的加重;肾后性主要是剩余到尿道间的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、肾结石、肾肿瘤等情况,慢性肾衰的病因包括糖尿病、肾病、高血压、肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管疾病、遗传性疾病等。总之只要是导致肾小球肾小管肾间质的等肾结构出现疾病的时候不能及时纠正,最终都会导致肾功能的衰竭。
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肾衰竭的早期症状
肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。早期症状被重病所掩盖而不被觉察,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。
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一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。