腹部中间一阵一阵绞痛如何处理
发布时间:2021-11-0574875次收听
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脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。
像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛,这种痉挛就是一种阵发性的绞痛,时轻时重,有可能会出现剧烈的疼痛难忍,有可能会逐步地消失,这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲,会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛,可能会伴有比如恶心、呕吐,伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况,腹部的影像学检查,没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛,这种情况可以对症处理,比如说应用一些解痉挛的药物,可能能够缓解绞痛的性质,必要的时候可以应用一些镇痛药物,来缓解肠痉挛引起的疼痛。
另外,最常见的就是肠梗阻,肠梗阻是住院病人比较常见的病症,肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻,也可能会引起脐周的阵发性的绞痛,肠梗阻有很多原因,除了手术,有可能会有先天的一些因素,一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀,还有排气、排便的消失,听诊可能会有肠鸣音,腹部有按压痛,这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT,来进一步明确诊断,在腹平片和腹部CT上,也可以看到液气平,可以看到一些肠管的扩张,甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛,多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻,来缓解疼痛,有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解,可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛,这种痉挛就是一种阵发性的绞痛,时轻时重,有可能会出现剧烈的疼痛难忍,有可能会逐步地消失,这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲,会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛,可能会伴有比如恶心、呕吐,伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况,腹部的影像学检查,没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛,这种情况可以对症处理,比如说应用一些解痉挛的药物,可能能够缓解绞痛的性质,必要的时候可以应用一些镇痛药物,来缓解肠痉挛引起的疼痛。
另外,最常见的就是肠梗阻,肠梗阻是住院病人比较常见的病症,肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻,也可能会引起脐周的阵发性的绞痛,肠梗阻有很多原因,除了手术,有可能会有先天的一些因素,一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀,还有排气、排便的消失,听诊可能会有肠鸣音,腹部有按压痛,这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT,来进一步明确诊断,在腹平片和腹部CT上,也可以看到液气平,可以看到一些肠管的扩张,甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛,多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻,来缓解疼痛,有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解,可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
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吃的少,不排便,应完善腹部平片、胃肠镜、全消化道钡餐检查等相关检查,除外器质性病变,如肠道肿瘤、蛔虫、异物阻塞、肠粘连、嵌顿性肠疝、腹腔或腹膜后的肿瘤压迫等造成的肠梗阻。除外器质性病变后,可以通过调整生活方式用药来缓解:一、饮食上应注意定时、定量、营养丰富,多吃清淡的蔬菜、水果,食物建议软烂、易消化、少食多餐、细嚼慢咽,忌过饱、忌生冷、酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物,避免长期高热量、高脂肪饮食。二、心态调节,平和的心态可减轻胃肠道症状。三、在饭后进行瑜伽、散步,促进胃肠蠕动,可以帮助食物消化,有助于排便。药物治疗包括:一、益生菌。益生菌可以通过产生化学物质,肠道占位性保护、争夺营养、释放免疫刺激因子等作用,来抑制肠道炎症反应,调节肠道菌群。二、对症药物,包括通便药以及促进胃肠道动力药物。为此,如果出现排便不畅,吃得多,排得少,可以先进行检查,排除器质性病变,随后根据患者的症状,可以应用相应的药物起到治疗、缓解症状的作用。
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患上肠梗阻吃什么药要根据诱发肠梗阻的具体病因而定。如果由于长期便秘导致更快堵塞诱发的肠梗阻,可以口石蜡油即可;如果属于单纯性的肠动力比较弱诱发的肠梗阻,可以服用缓解剂治疗;而如果属于机械性的肠梗阻,吃药并不见效,并不能解决其根本诱因,所以需要及时的进行手术治疗。
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肠梗阻可以分为不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉,引起肠道内的梗阻。还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻。肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。
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肠梗阻手术之后需要服用润肠通便的药物,比如何首乌。健脾类的中药也需要适当的服用,例如党参、白术。还可以用一些养胃类的中药,例如人参、淮山等。对于疼痛感比较强的人,可吃当归、山药等行气止痛类的中药。
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肠梗阻这类疾病在饮食上是非常有讲究的,如果不注意,可能就会引起病情的加重。肠梗阻的患者是禁止喝水、进食的,因为会加重梗阻,不利于肠梗阻的治疗。我们现在通常治疗肠梗阻,可能都需要采用的是中西医的结合疗法,输液解痉止痛,预防应用一些抗生素,再就是胃肠减压,再就是可能需要用一些针灸理疗一些方法来促进肠梗阻愈合,当肠阻通过非手术治疗,如果达不到治疗效果或者是病情加重,还需要外科的手术治疗。肠梗阻发作的时候是需要完全禁饮食的,因为本身肠道内的内容物不能通过,如果还要继续喝水以及进食一些流质或者是半流质的这些食物的时候,那就加重了胃肠的负担,反而对病情起到加重的作用,甚至可能会带来一些更严重的后果。所以肠梗阻患者在饮食上一定要注意不要盲目的、过早的进食水,必须要在正规的医院经过正规的治疗之后,在大夫评估病情可以进食或进水的时候,才能吃东西或者是喝水。通常我们一般当腹痛减轻了,肠梗阻的症状缓解了,并且有排气排便的这种情况下,才可以慢慢的在饮食上喝水或者吃一些流质饮食,慢慢再过渡到半流质软食。
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