甲状腺结节四级并不是必须做穿刺。通常甲状腺结节四级属于可疑恶性，存在恶性的风险大约在5%-80%。临床并没有明确要求患者需要进行穿刺检查，但对于该阶段的患者，医生会明确建议进行穿刺检查，从而判断结节的良恶性，更有利于进行针对性的治疗。通常医生会从结节中抽取部分细胞进行病理学检查。如果患者确认是良性结节，需定期随访，如果结节大小长期无变化，通常不需要进行手术治疗。但是如果确认为恶性结节，需要根据自身的病情选择是否进行甲状腺全切术还是甲状腺腺叶切除术。如果患者还伴有甲状腺功能亢进的情况，有可能还会选择放射碘治疗。

甲状腺结节严重可能会出现咳嗽、吞咽苦难等症状，影响日常生活。部分恶性结节会出现远处转移，危及生命。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块。甲状腺结节病因尚未明确，可能与碘摄入不足、接触放射线、遗传等因素有关。大部分患者无自觉症状，但若甲状腺结节过大可引起压迫症状，如咳嗽、气促、吞咽困难、疼痛等，影响患者日常生活和工作。若是恶性结节，还可能会出现远处转移的情况，严重危及患者的生命健康。患者一旦确诊为甲状腺结节，应及时就诊，在医生的指导下采取相应的治疗措施，积极配合医生进行治疗。在日常生活中，需加强营养，多吃高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、牛肉、瘦肉、牛奶等，少吃刺激的食物，如胡椒、辣椒等。

甲状腺结节转移淋巴能否治好，取决于疾病的严重程度以及具体转移的部位。如果甲状腺结节出现淋巴转移，并且属于低危型，可以完全通过手术治疗的方式，或者其他生物疗法，肿瘤靶向药物的治疗方式，改善患者的症状，提高患者的生活质量。假如甲状腺结节转移淋巴属于高危组，并且严重影响患者的日常生活，没有手术条件时完全治愈的可能性较小，但是需要使用药物治疗，延长患者的生命。同时也需要患者养成良好的生活习惯，并且要有良好的心态来对抗疾病。因此该疾病是否能够完全治好，需要根据具体的情况具体分析。

结节性甲状腺肿发生与缺碘、碘摄入不足等有关。结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿大，多是弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿，常见原因有缺碘、碘摄入不足。尤其是地方性甲状腺肿因为缺碘导致，缺碘地区土壤水和食物中碘含量和甲状腺肿发病率成反比；机体对甲状腺素需求量增加，可引起相对性碘不足，如长期发育、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神因素等，都可能导致碘需量增加，若摄入不足就导致缺碘。土壤、饮水中钙镁锌等矿物质含量对甲状腺肿发生也有关系，药物如硫氢化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸等，可妨碍甲状腺素合成和释放，导致结节性甲状腺肿；激素合成障碍，常见有家族性甲状腺肿致病原因在于遗传性酶缺陷导致激素合成障碍，影响甲状腺素合成，导致甲状腺肿；大量摄入碘，尤其是长期吃含碘量非常高的海产品，如海带、紫菜，可导致甲状腺肿。

甲状腺结节能吃海鲜吗？这是很多有甲状腺结节这种疾病的患者非常关心的一个问题。之所以产生这个问题，就是因为碘和我们甲状腺的关系非常的密切。实际上从我们临床的数据观察来看，碘和甲状腺肿或者说甲状腺结节存在是一个U型的关系，也就是说不论是碘缺乏或者碘过量都会造成甲状腺肿、甲状腺结节，在全民加碘实行之后，甲状腺结节的患病率从百分之十一增加到百分之二十四点四，翻了一番。到了2017年流行病学调查，国内甲状腺结节患病率达到了百分之二十点二。1979年咱们国家开始这种缺碘地区的补碘，由96年开始调整了碘的浓度，11年公布了新的碘盐的添加碘的标准是每千克20到30毫克，而且允许各个地市有30%的浮动。回顾咱们国家的这种碘盐的加碘的这种历史，可以说过多的碘的摄入会造成一定程度的阳性结节发病的升高，所以说我们目前在全民加碘的情况下，大部分人群是不存在缺碘的情况的。缺碘导致甲状腺结节只是极个别的一种很少见的病例，大部分人群如果发现甲状腺结节，在正常食盐摄入情况下是应该限制或者减少海产品，尤其是紫菜海带含碘量非常高的这种食品，避免甲状腺结节进一步的加重！