肝实质回声弥漫性改变是什么
发布时间：2021-11-0578329次收听
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有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。
如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。
除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。
如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。
除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。
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先天性肝囊肿多大cm需要手术
先天性肝囊肿在临床上比较常见，但是否手术要根据患者有无并发症以及囊肿性质决定。一、若囊肿较小但性质不明，无法排除肿瘤性病变可能，仍需考虑手术治疗。二、若肝囊肿大于5cm，但患者无临床症状，且确切诊断为单纯性肝囊肿，也可不考虑手术治疗。平时要注意避免剧烈的运动，平时饮食要清淡，避免油腻食物的摄入。目前手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，这种手术相对创伤比较小，病人恢复起来也比较快。如果肝囊肿小于5cm，患者没有不舒服的症状，可暂时不需要特别的干预治疗。
肝囊肿的注意事项有哪些
肝囊肿的注意事项包括以下几方面：一、要定期进行肝囊肿的复查。对于小于五厘米以内的肝囊肿没有任何症状，不需要进行特殊的药物治疗或者是一些手术治疗。对于超过五厘米以上的肝囊肿，可以采取手术介入的方式来治疗。二、肝囊肿患者如果并发了一些肝功能的改变，应该及时的采取一些保肝、护肝治疗，通常需要口服一些降低转氨酶的药物以及一些护肝类的药物。三、肝囊肿比较大时，一定要避免剧烈的运动或者是外伤，因为这种外伤情况下很容易导致肝囊肿发生破裂甚至出现出血、失血性休克、弥漫性腹膜炎的可能性。总之，肝囊肿在日常生活中一定要引起高度的重视，应该每年定期的做复查，发现肝囊肿发生明显变化时要积极的到医院采取相应的治疗措施。
有肝囊肿可以吃柿子吗
有肝囊肿的存在可以吃柿子，这两者之间没有直接联系，不过在选择吃柿子时也需要注意别在空腹的状态下吃，另外需要掌握禁忌事项，不应该喝酒，不应该多补充高蛋白食物，不要选择辛辣刺激性食物。
左肝囊肿巨大引起什么
左肝囊肿巨大会直接影响到胃肠道系统，导致消化异常的症状。而且这种囊肿还会使身体体质下降，让免疫力受到损伤。它还会让人产生持续性的腹痛，最后有可能会破裂感染。
做完肝囊肿微创能烤电吗
做完肝囊肿微创术后可以烤电，因为烤电可以让切口保持干燥，还可以促进血液循环和新陈代谢，有利于伤口的消肿和愈合等；但切口有感染时不可烤电。一般术后第二天可以开始烤电，每次烤电时间为30分钟左右就可以。
右肝前囊肿是什么原因
生活在牧区或者去牧区旅游的人不注意卫生，有可能会让寄生虫经粪口传播，诱发寄生虫性肝囊肿；孕期感染导致胎儿发育不良，会出现先天性肝囊肿；胆管狭窄导致液体潴留、创伤、肿瘤转移等也会出现肝囊肿。
肝囊肿最佳治疗方法
肝囊肿可以采用超声引导下经皮经肝穿刺抽液，之后再注射无水酒精让囊壁粘连。肝囊肿是非常常见的肝脏良性占位性病变之一，需不需要治疗主要是看肝囊肿的大小。如果肝囊肿是在五个厘米以内，那么这种情况下一般不会造成挤压的症状，人体也不会感觉到不舒服，所以这种情况下是不需要治疗的，只需要每年的体检B超复查一次就可以。但是如果肝囊肿的比较大，比如说到8厘米10厘米甚至12厘米，那这个时候就会感觉到肝区不舒服的现象。因为正常肝组肝脏的大小右叶斜径是12到14厘米，如果肝囊肿已经到十个厘米了，那么剩余的其他的肝组织就会受到肝囊肿的压迫，受到这个挤压以后病人感觉肝区胀痛不舒服，那么这个时候可能就要采取治疗的措施了。具体的治疗措施包括，在超声引导下经皮经肝穿刺抽液，就是在超声科的引导下对准了囊肿的位置，用一次性的穿刺针插进去以后，然后连上注射器把这个囊肿里面的液体给抽吸出来，这样囊肿的液体少了，囊也就瘪下去了，大小也就缩小了，对周围脏器的影响、对其他肝组织的影响也就小了。在穿刺抽液以后有时候还会注射无水酒精，让这个囊壁出现这个粘连。粘连以后不要让这个囊液再次积聚，让肝囊肿复发，降低将来这个复发的概率。
肝囊肿多大需要处理
肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要处理与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积比较小，在5厘米以内，且在肝组织中间，往往无明显临床症状，对人的寿命和生活质量也不会有影响，该类囊肿往往不需要处理，定期复查就可以。往往该类囊肿的生长速度也比较慢，一般一年不会超过1公分。如果囊肿体积超过10厘米，或靠近肝包膜下，患者出现肝区不适症状，往往需要处理，处理办法有手术治疗、腹腔镜肝囊肿开窗、做穿刺加无水酒精治疗等。
肝囊肿的治疗
谈到肝囊肿的治疗，首先了解肝囊肿，肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，通俗讲即肝脏上长了一个水疱，肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿，后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、位置、数目、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。实际上对于多数肝囊肿的病人是不需要治疗的，尤其是比较小的肝囊肿不需要治疗，对于比较大的，至少十厘米以上的肝囊肿，或肝囊肿外生性生长，压迫了肝脏和肝脏周围的脏器，或者是患者有明显临床症状时，是可以治疗的。那么治疗的方式，在临床上目前有超声下介入穿刺引流后注入无水酒精，也可采用腹腔镜下的肝囊肿的开窗或者去顶术，把囊壁切掉一部分，这样把囊液进行引流达到一个治疗的目的，复发率相对介入穿刺引流会比较低。
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肝囊肿会自动消失吗
肝囊肿多数是天生的疾病，属于肝脏部位的良性占位病变，是一层囊包裹着一些液体形成的囊肿，所以一般不会自动消失。但是临床上大部分情况下肝囊肿比较小，每年复查时囊肿大小没有什么明显变化，病人也没有任何不适症状，此时不用进行治疗。当肝囊肿逐年增大，直径长到八厘米十厘米后可能会引起正常肝组织挤压，患者会出现肝区疼痛等，影响日常生活质量，此时需要在超声引导下穿刺抽液治疗，让肝囊肿明显缩小，缓解临床不适症状。为了预防以后复发，穿刺引流后还需要注射无水酒精让囊壁粘连，减少液体的再次积聚，防止肝囊肿再度增大。
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什么是先天性肝囊肿
先天性肝囊肿是指出生以后肝脏就有的一种囊性病变，一般不会癌变。肝囊肿大多是天生的，对人体的危害和它的大小有关系。小于五个厘米的肝囊肿没有任何症状，不会对肝脏造成任何影响，不需要治疗和干预，每年体检复查B超看看囊肿大小就可以。若肝囊肿较大，在十个厘米甚至以上时正常的肝组织受到挤压，会出现胀痛不舒服，甚至肝囊肿压迫周围的胃、十二指肠、小肠等出现消化不良、腹胀等症状，属于巨大型的肝囊肿，严重危害人体健康，应该考虑积极进行治疗。
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肝囊肿是肿瘤吗
肝囊肿是肝脏里最常见的一类良性肿瘤。肿瘤包含良性肿瘤、恶性肿瘤。良性肿瘤对人体没有太大的影响，既不会影响肝功能，也不会恶变。只是在肝囊肿特别大的情况下，它可能会产生相应的临床症状。比如腹痛、腹胀、饱胀感等。肝囊肿需要进行外科的手术处理。此外，肝脏上有一类少见的肿瘤叫囊腺瘤，有可能发展为肝脏的囊腺癌。如果临床上怀疑是肝脏的囊腺瘤，尽早进行切除囊腺瘤手术。
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肝囊肿的癌变及检查方法
肝囊肿本身不会癌变，但是囊肿瘤可能癌变。建议肝囊肿患者接受腹部增强CT以及腹部增强核磁检查，借此来观察囊性占位的形态是否有囊腺瘤的可能性。肝囊肿是肝脏上最常见一类良性肿瘤。肝囊肿本身是不会癌变的，但是囊腺瘤是可能恶变的。如果说临床上B超发现了单纯性肝囊肿，只需要定期的随访观察。而如果怀疑是囊腺瘤，一定要进行进一步的检查。包括血的肿瘤标记物、包括腹部增强CT、腹部增强核磁，来观察囊性占位的形态是否有囊腺瘤的可能性。而一旦怀疑是囊腺瘤，要尽早的进行了外科手术的干预。因为手术的目的是为了避免囊性肿瘤以后发生恶变，所以手术要把肝的囊腺瘤要完整的切除才行。
多发性肝囊肿严重吗
多发性肝囊肿的严重程度是需要根据病情判断的，患者会出现恶心，呕吐的表现，治疗的时候可以选择手术治疗，患者还需要选择正规的医院，以免治疗不彻底。如果患者的病情比较严重，那么一定要及早的医治，防止病情延误，导致病情恶化，那么会给身体造成更大的伤害。
多发性肝囊肿是否严重
多发性肝囊肿。如果说临床上在诊断她肝脏有多个囊肿的时候，这个时候可能有两种情况。一个就是多发性肝囊肿，也就是说，另一个囊肿都是单纯性肝囊肿，只是个数是多个而已。还有况需要引起注意，也就是先天性的多囊肝。这是完全两种不同的疾病。先天性的多囊肝是一种家族遗传性的疾病，先天存在的肝脏囊肿会不停地增多、增大，逐渐的挤压正常的肝脏组织，最终有可能导致肝脏功能衰竭。如果是先天性的多囊肝，最终的治疗手段就是肝脏移植。因为先天性的多囊肝患者，除了多囊肝以外，同时还容易合并有多囊肾。也就是说，可能还同时合并有多囊肾导致的肾功能衰竭。对于这类患者而言，有可能最终需要接受肝肾联合移植。而单纯的多发性肝囊肿，它的每一个囊肿，如果只是单纯性肝囊肿的话，这个病并不严重。它的治疗原则也跟普通的单个的肝囊肿是一样的。这是一种良性病，它是否需要治疗主要取决于是否有相应的临床症状。如果有临床症状，囊肿就需要进行外科手术的干预；如果没有症状，只需要进行定期的随访观察就可以了。而外科手术也以腹腔镜的肝囊肿开窗引流为主。
