结肠息肉不一定非要手术。结肠息肉的话有很多种类型，主要的病理类型就包括有炎症性息肉，增生性息肉，腺瘤样息肉，还有错构瘤样息肉。对于炎症性息肉和增生性息肉，癌变风险是相对来说比较低的如果是发现了数量较小，数量较少，体积又较小的一些炎症性息肉和增生性息肉，可以定期的监测结肠镜，关注一个变化，暂时不需要任何的一个处理对于腺瘤样息肉的话，考虑对于腺瘤样息肉和锯齿样息肉的话，如果是这种类型的，是有一定的癌变风险的，还是需要积极地进行一个手术的治疗，可以选择结肠镜下的一个切除术，包括这种结肠镜下的一个粘膜的切除术或者是粘膜剥离术来去这样来去进行一个有效的一个治疗。因为结肠息肉的话，目前发病的原因还不是特别的明确，可能会有跟个人的体质有很大的关系，有一定的复发的风险，所以在结肠息肉切除术术后之后，还要定期的监测结肠镜的变化。

临床中结肠出现多个息肉一般称为结肠多发息肉。结肠息肉是一种从黏膜表面突入到肠腔内的隆起性病变，在明确病理之前一般情况统称为息肉，或者发生在结肠部位叫结肠息肉。从性质上结肠息肉更多是症状性诊断，不是最终的疾病，常见可以分为腺瘤性息肉、炎性息肉或者错构瘤样息肉，不同的息肉表现也不一样。对于结肠息肉的诊断，一般很难通过问诊得到。但随着科技的发展，肠镜的普遍应用，结肠息肉一般通过肠镜发现。具体治疗方式也比较简单，主要就在肠镜下做局部切除，在局部不能切除的时候，才需要外科治疗方法进行介入治疗。总体而言，良性结肠息肉预后比较好，如果结肠息肉发生恶性变或患者本身有结肠肿瘤，预后就要按肿瘤的方法进行治疗评估。

结肠息肉部分患者可能会出现便血、息肉脱垂和肠刺激等症状。便血主要表现为大便无痛，通常在排便时或排便后流血，出血量较少，主要是因为粪便外有血液。如果结肠息肉逐渐变得肥大，则可能引起症状，可能有直肠出血或排便习惯改变。排便习惯的改变包括腹泻、便秘、排便增加或减少以及患者大便特征的改变。可能还伴有便血无痛的症状，长时间便血的患者会出现贫血症状，如皮肤粘膜苍白、头晕和疲劳。一旦结肠息肉癌变，就会出现其他症状，例如排便习惯的改变和体重的突然减少。

结肠息肉，在临床上，主要包括，细菌性肠炎所引起的炎症性息肉。多数属于良性息肉。第2种就是自身免疫性肠病比如溃疡性结肠炎，克罗恩病所引起的结肠息肉，那么有恶变的可能。第3种，主要是肿瘤性的息肉。最常见的病理类型是绒毛状管状腺瘤，有恶变的可能。那么无论是肿瘤性的息肉或者炎症性的息肉，目前在临床上治疗上。方法主要包括以下几种，第1种，对于直径比较小的零点五公分左右的，可以考虑行内镜下切除，那么送术后病理排除恶变的可能。如果有恶变通常需要行肠癌根治。那么第2种情况对于直径超过一公分以上的，或者是宽基底型的息肉，那么此时内镜下切除有穿孔以及出血的风险，通常需要行局部肠管切除并送。术中冰冻排除恶变可能，证实为恶性肿瘤通常需要加做肠癌根治，并联合术后的化疗。

炎症性息肉一般以治疗溃疡性结肠炎的药物继续治疗就可以了，不需要内镜下的切除。炎症性息肉多见于溃疡性结肠炎愈合，或者缓解之后出现了多发的炎症性息肉。结肠息肉一般临床上分几种，是炎症性息肉或者增生性息肉以及腺瘤性息肉。增生性息肉以及腺瘤性息肉比较大的是需要内镜下治疗的，如果超过零点五以上的，可以在内镜下用电切的疗法把它切除掉。一般切除掉之后，还要把息肉送检病理看它到底是一种什么性质的息肉，会根据它的病理类型决定下一步的复查的间隔的时间，以及判断他以后的预后，如果比较小的息肉，如零点五以下的，可以内镜下用活检钳把它钳除掉，或者是用APC把它电凝掉。还有一种少见的情况，虽然是结肠息肉长得像息肉样的东西，但它是癌性的息肉，活检或切了之后，如果病理提示是癌性的，有可能需要追加手术，要听医生的判断，然后让医生根据情况选择适合方案。