子宫静脉内的平滑肌瘤，我们称之为脉管内平滑肌瘤。脉管内的平滑肌瘤是由于血管的平滑肌发生增生，而发生的良性肿瘤。发病的原因有可能与一些遗传因素等等有一定的关系，也可能与体内的雌激素水平升高有关。脉管内的平滑肌瘤大多数发生在人体的皮肤，或者真皮细胞的深部结构内，常常分布在血管周围血管之间的间隙内，尤其是在下肢发生率相对较高一些，大多见于成年人。疾病发作时，由于脉管内平滑肌瘤的子宫肌瘤收缩，可能会出现肢体疼痛的症状，一般是在超声检查时发现的处理方式大多以手术为主。

从常规的角度，有子宫肌瘤是3至6个月复查一次B超，每6个月复查一次肿瘤标志物C125就可以。有了子宫肌瘤之后3到6个月要做一次B超，每半年抽血查一下肿瘤标志物；在每3到6个月做B超的过程中发现子宫肌瘤增长的比较快，复查的间隔时间会相应的缩短，1到2个月要复查；子宫肌瘤长的特别快或者有特殊要求觉得子宫肌瘤必须手术，可以选择做手术治疗体检发现有子宫肌瘤的时候需要到医院，把子宫肌瘤的病情分析清楚，比如在症状上有没有出血多的表现、有没有大量的血块、有没有贫血的表现、乏力、心慌的表现、还有有没有子宫肌瘤太大压迫膀胱导致尿频的表现、比如子宫肌瘤太大压迫直肠导致便秘的表现。做相应的妇科检查子宫肌瘤的情况以及做辅助检查，进一步查超声，同时可以抽血查肿瘤标志物C125，子宫肌瘤是有恶变倾向的，要看C125的情况，是否C125升高，子宫肌瘤是良性的不会恶变的。

子宫肌瘤是否会影响月经，主要与子宫肌瘤生长的部位有关，而与子宫肌瘤大小的关系不大。子宫肌瘤按照它生长的部位可以分为浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。浆膜下肌瘤是指子宫肌瘤向浆膜下生长，也就是向子宫的外部和向腹腔内生长，由于腹腔内的空间比较大，往往不会有明显的临床表现，有时是通过普通的妇科检查以及超声检查发现。而黏膜下子宫肌瘤由于子宫肌瘤向宫腔内生长，则会造成宫腔面积的增大，子宫内膜面积的增加，也会影响子宫的收缩，同时会造成月经量的增多以及痛经。严重的情况下还会由于大量的子宫出血引起头晕、乏力、苍白等贫血的临床表现，甚至会导致失血性休克。黏膜下子宫肌瘤，还有可能会由于继发性的宫腔感染造成发烧、腹痛等等临床表现。另外肌壁间的肌瘤如果向黏膜下突出，也会造成宫腔面积的增大，引起月经量增多，痛经、月经淋漓不尽的临床表现。肌壁间的子宫肌瘤向浆膜下突出，临床表现一般不会有明显的典型的表现，大多不影响月经。由于子宫肌瘤较大，也可能会造成子宫整体的增大，因此会由于宫腔面积增大，也会造成月经量的增多。

子宫肌瘤的治疗要根据患者的临床症状来进行，这是由于大部分女性得了子宫肌瘤以后并没有什么症状。如果这种情况下一般都不需要治疗。如果患者比较年轻，月经来的量比较多，有大血块，这个时候就需要减少月经量，这种情况下可以用雄激素的药物治疗。另外，如果病情比较严重，贫血比较厉害，可以做手术治疗。手术包括有子宫肌瘤剔除手术以及全子宫切除手术，子宫肌瘤剔除手术是适用于希望保留生育功能的病人，这个时候可以开腹，也可以在腹腔镜下面将子宫肌瘤剔除掉。另外如果患者年龄比较大了，不需要保留生育功能了，或者这段时间发现子宫肌瘤生长速度比较快，怀疑有恶性病变的，这种情况下就可以做一个全子宫切除手术。这个就是把子宫和宫颈一起切除掉。这样子宫就不会再长肌瘤。

大部分女性的子宫肌瘤由于没有什么症状，所以不需要吃什么药物，只需要3到6个月到医院，随访再做一次B超看一下情况。如果肌瘤比较明显的增大，另外出现了临床症状，这种情况下才需要处理。在临床上吃药主要是用于治疗减轻患者的症状，以及在手术的之前缩小肌瘤的体积。常用的药物有雄激素，因为雄激素可以对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，能够作用于子宫肌的平滑肌，使子宫肌肉收缩，减少女性的月经量。但是雄激素在临床应用要注意，每个月不能超过300毫克，不然容易导致出现男性化的体征。另外如果患者是准备要手术，发现子宫肌瘤比较大，这种情况下可以用GNRHA给予治疗。它能够缩小子宫肌瘤的体积。如果患者接近的围绝经期，那么可以吃米非司酮这个药物，它能够缩小子宫肌瘤。但是长期使用以后容易导致绝经的提前。