正常成人脊柱有二十六节，也就是颈椎七节、胸椎十二节、腰椎五节、骶椎一节、尾椎一节。但是在胎儿时期，脊柱的节数要比这多了不少，也就是胎儿时期骶椎不是一节而是五节，尾椎不是一节而是四节。随着年龄的增大，骶椎的五节就会融为一体，而尾椎有四节也会成为一节，这样总的节数，在正常成年人就变成了二十六节。当然这里头还有其他的重要的变化，举个例子，比如说在第一节颈椎和第二节颈椎，还会发生变化。后来成人的寰椎，也就是第二节颈椎和第一节颈椎之间有个叫齿状突的东西，这个齿状突的东西本来是属于是第一节，也就是寰椎的锥体，但是随着人体长大它会变异，这个变异就变成了枢椎，也就是第二节的枢椎和第二节的椎体相融合了，它成了第二节的一部分。所以说，人体的脊柱，随着年龄的增大，结构和节数都是有变化的，还有比较有趣的。就是腰椎经常也不是固定五节，有的时候变成四节，有的时候变成了六节，这就是人体的变异。当腰椎由五节变成四节的时候，第五节腰椎与骶椎，就是下面的骶椎成为了一体，这时候就叫腰椎骶化。而腰椎有的时候会变成六节，是因为第一节的骶椎没有跟下头的骶椎融为一体，而是变成了腰椎的一个部分，腰椎这时候就变成了六个节段，增加了一个活动节段。更重要的是医生，不但是注意它的节数，更重要是注意脊柱的每一个阶段之间的互相关系，它包括了跟后方的关节突、前方的椎间盘这种运动的关系，这个运动关系是更为重要的。

脊柱骨折脱位的患者，具体需要卧床休息多长时间，还需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者脊柱骨折的程度不是特别严重，没有进行手术治疗，通常需要卧床两个月左右，有些比较严重的患者如果没有进行手术治疗，通常需要卧床三个月以上。如果患者进行了手术治疗，恢复情况比较好，两周以后可以适当的下床活动，里面出现肌肉萎缩的现象。除此之外，患者在卧床期间，家人需要注意精心的护理，不要给患者是难以消化的食物，以及容易产气的食物，多吃富含维生素的食物，同时可以适当的帮患者翻身。但是在发生时需要保持患者脊柱平直。

脊椎骨骨折胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。1.颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；2.齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；3.寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；4.颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；5.颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。

脊柱骨折脱位在骨科来讲，是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰，她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位，也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人，复位的事情交给医生来做。这种病人往往第一时间送到医院，我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定，而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。这个时候不要强行自行复位，尤其是有的人可能脊柱脱位了，非常疼痛，想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下，用铲式担架进行脊柱很好的保护，来到医院进行一些专科处理。

脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。4、伤后脊髓功能继续恶化；5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。