脂肪肝的成因主要是一个饮酒，还有一个就是肥胖，对于饮酒的患者，都知道肯定就要去除这个酒精的这种伤害，那戒酒。对于肥胖的患者，除了饮食调控外，最重要的就是锻炼，锻炼实际上是因人而异，没有一个最好的方法。对于老年人来说，不要过度的运动，对于他来说，每天快走甚至于散步，对于一些比如像膝盖不好，或者有一些脊椎的问题，这样的病人，那也不能过度的这种运动引起这个其问题，因此就散步就可以了。对于年轻人来说像游泳、打球这样的全身运动都是可以进行的，但是要持久地进行，比如一个星期至少要进行五天的锻炼，不能说我一星期就周末打一场球，然后我其他天天上班完我回家就睡觉。还有一些病人是觉得我每天工作就很辛苦了，那这样我就可以代替锻炼了，其实是不能锻炼代替锻炼的。那再辛苦也要进行锻炼，每天像年轻人可以进行跑步，那跑步的步数和这个散步的步数有多少，这个也没有一个固定的，也是看情况。像每天，比如说本来我就是每天进行锻炼的，这样的病人可能都要多一些。但是最基本的每天要达到6000步，就不管跑步还是这种快走都要达到6000步，现在所说的6000步，不是说每天走的步数加在一起，那就是我从锻炼开始开始数，达到6000或1万步，就一次性的达到6100和1万步，每个星期至少要有五天的锻炼。因此对于脂肪肝饮食调控的过程中要加强这种锻炼，因人而异才是更好的方法。

谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

重度脂肪肝一般为B超诊断，反映了肝脏所含脂肪量的多少，并不能真实反映肝脏病理情况，临床症状也非特异性。其危害一方面为导致肝病残疾和死亡，发展过程为非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌，另一方面为与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关，心脑血管疾病相关病死率显著增加。

如果临床怀疑脂肪肝，首先询问病史，是否有饮酒史，区分是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，然后进行身高体重指数、腰围测定，抽血化验肝功能、血脂、肾功能等指标，观察转氨酶是否升高，血脂是否异常，判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎，及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征诊断脂肪肝。受控衰减参数（CAP）是一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量判断脂肪肝的新技术，CAP能够检出5%以上的肝脂肪变，准确区分轻度肝脂肪变与中-重度肝脂肪变。而脂肪肝诊断的金标准是肝脏病理学检查。

脂肪肝主要是机体摄入了过多的脂肪，消耗也不够，就导致脂肪在体内的存积。它的治疗，实际上可以通过减少高脂饮食的摄入，当然这里面由于饮酒造成的脂肪肝，可以通过限制酒精的摄入，还有增加运动等方式来改变原有不良的生活和饮食的习惯，从而达到控制脂肪肝的进展，导致病情逆转这样目的。如果上述办法无效的情况下，或者出现肝功能受损严重的情况下，才会采用药物的治疗。药物治疗主要是改善肝脏的功能，促进脂类的代谢，降低血脂，来达到治疗的目的。实际上这里面的重点并不是药物，而是通过改善饮食习惯，改变正常的饮食生活方式，减少高脂饮食的摄入。对于酒精性的肝硬化、酒精性的肝病的患者、酒精性的脂肪肝的患者，更多是要限酒、禁酒，还有就是在正常摄入以后，要进行合理适量、适度的运动，改变原来的这种不良的生活和饮食习惯，从而控制脂肪肝的继续。在运动方面，主要是要选择一些全身性的、低强度的动态运动，也就是通常说的有氧运动，比如说慢跑、游泳、骑车等等。其实这些都是非常好的减脂的方式，但是这些运动要求要坚持，特别是在每次进行运动的时候，要有足够的强度和足够的时间。饮食方面也是预防和控制脂肪肝病情进展的主要方式。由于脂肪肝主要是高脂饮食的摄入，但是还有比如说蛋白的摄入，还有糖类的摄入，这些也会出现能量的转化，也就是说蛋白质摄入过高或者糖的摄入过高，也有可能转化成脂肪酸，也有可能转换成脂肪的一些沉积。所以要对这种三大营养素要综合的进行搭配。同时蔬菜、水果、维生素这类的食物要多摄入。在药物治疗方面，实际上专门针对脂肪肝的药物并没有特殊药效，甚至有一些药物还会造成肝功能的异常，这里要特别的注意。