慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。

血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。

从西医来讲，肾脏作为我们人体中负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经尿道排出体外；同时也具备内分泌功能以调节血压的重要器官，它一出事我们人体就会发生许多严重的并发症，医学上有种疾病叫做肾功能不全。肾功能不全是由多种原因引起，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。肾功能不全是指我们在做血生化检查的时候，发现了血肌酐的增高，肾小球滤过率（GFR）下降（

肾功能不全患者因体液潴留、高血压、贫血、电解质紊乱、酸中毒、肺部感染、冠状动脉病变等，导致心功能衰竭，会出现胸闷、气喘症状。其中急性左心衰竭是最严重的并发症，也是慢性肾衰竭的主要死亡原因。而肾功能不全患者常出现贫血症状，患者活动耐量下降，也会出现气短症状。肾功能不全对机体各个系统均会产生影响，临床表现多样。其中对心血管系统的影响，会导致冠状动脉粥样硬化和周围血管病，可表现为胸闷气短的症状。此外它还会引起心肌病变，导致左心室肥厚与左心室舒张功能下降，也会引起气短的症状。

目前在我们临床上用于肾功能的检查，最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能，比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。除了这个查血，还有目前比较新的，比方说胱抑素的检查，它可以更早的反应肾功能的状态，这是目前开展的最多的，并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的，比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态，当然肾功能的检查除了抽血查尿以外，还有就是进一步的检查分肾功能，就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态，当然还有一些其它的检查方式，当然就是目前的话，有一些肾功能的一些新型的标志物，就是研究做的比较多，但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。