痔疮手术后一个多月了还出血的原因，主要是肛门伤口虽然愈合是需要4-6周，一个多月的时间，但是这个时候新鲜愈合可能还不太结实。有一句话叫伤筋动骨一百天，手术或者是外伤到了比较深层，需要经过瘢痕愈合的时候，真正长结实大概是需要3个月时间。痔疮手术肛门的创面愈合指的是第一个阶段，皮和黏膜完整的对合上以后，这个时间大概是在4-6周同。所以，多数患者一个多月以后痔疮的出血症状就基本上都能够消失。但是有的比如瘢痕体质的患者，形成肛门部位的瘢痕比较明显的时候，瘢痕弹性比正常组织是比较差的，这个时候排便撑着瘢痕的时候，会带来力量的不均匀，有的会出现一些新的裂伤，但通常这个时候的裂伤是比较表浅的，可能会表现出来术后一个多月了，排便的时候还会出现肛门的疼痛引起出血，但通常这个时候的出血都是比较少量的，偶尔擦的时候在厕纸上会有一些少量鲜血的痕迹。个别的情况下，比如形成了反复的裂伤会出现像裂口一样的，可能会出现出血的比较的增多。所以，肛门手术后复查也要求是在4-6周来进行检查。如果一个多月了还有出血这样的现象，需要检查是否存在肛门的狭窄，有没有这样明显瘢痕，是不是需要做进一步扩肛这样的治疗。如果肛门比较的偏小，排便费劲，就有可能会出现痔疮手术后一个多月还会有少量出血的现象。

痔疮，作为直肠肛管最常见的良性疾病。目前确切的发病原因仍不清楚，尽管有肛垫下移学说，静脉曲张学说认为直肠肛管黏膜静脉缺乏静脉瓣，所以导致静脉曲张。但是都不足以解释，所有痔疮的，发生发展。因为痔疮的确切发病原因并不清楚，目前临床认为，是各种原因，直肠粘膜下静脉回流障碍，所形成的迂曲静脉团块，所以表现为出血，以及排便时有肿块脱出肛门，或者是肿块脱出肛门，无法回纳。尽管痔疮的确切的发病机制并不清楚，但是临床上，由于痔疮的发病率非常高，绝大多数其发病的诱因，或者说高危因素，通常是进食油腻辛辣刺激性食物，比如进食过多的，腌制烟熏类的或者油炸类的食品，或者辛辣刺激的食物，或者饮酒，或者是，患者便秘严重。通常容易诱发痔疮，或者导致痔疮的症状加重。

痔疮手术费用主要看痔疮的类型、严重程度、选择的治疗方式等。费用包括手术费、换药、住院床位费、物理治疗、消炎药等方面，费用跨度比较大，一般费用在2000元至8000元左右。关于费用的问题还得具体问题具体分析。根据患者实际情况，传统手术2000多到5000多之间。如果PPH手术，在7000元到1万元之间。PPH是痔疮的微创手术的一种，又称为“吻合器的痔上粘膜环切术”，对于重度的环状脱出内痔比较好。另外还有一种比较先进的手术叫TST，称为“选择性吻合器痔切除术”。此方法创伤小，恢复快，但费用相对较高，所以要根据不同情况选择适合的方法。

痔疮的药物治疗也很重要，药物根据它的作用，或根据病人的症状，可以选用不同的药物。一般来讲，根据痔疮的发病机理，一般来讲都是一些静脉壁的薄弱，然后造成黏膜的糜烂的一些出血，这种情况下，可以采用一些静脉增强剂，这也是各种指南里推荐的一些药物。这些静脉增强剂的种类也很多，有一些是中药提取物，另外也有一些化学药物合成的一些药。常用的静脉增强剂，包括地奥司明，或者迈之灵，以及草木犀流浸液片，这个是临床上常用的这几种静脉增强剂，适用于所有的，基本上所有的痔疮都可以应用。另外根据痔疮的不同的症状，可以选用一些相应的药物。比如以便血为主，可以采用一些止血的药物，如云南白药或者龙血竭片，都是有很好的止血的作用，口服对痔疮出血有比较好的疗效。比如肿胀疼痛为主，也可以采用一些具有清热、利湿、解毒的一些药物，在临床上也可以应用，比如可以用消痔丸，牛黄解毒片等等，还有常用的地榆槐角丸，都有比较好的清热、利湿、解毒、凉血的这样一些作用，在临床上都是一些常用的口服药。

嵌顿痔一定要做手术治疗。嵌顿痔强烈建议做手术，不要有侥幸心理。患者觉得自己用一些药物，缓一缓就行，实际上缓的时间最少一礼拜，患有嵌顿痔能够正常的行走，其实就一个礼拜，做完手术就差不多快好了，而且避免了以后的多次发作。痔疮很多人都有，在50％的发病率。最近的一期是49.14％的发病率。什么样的痔疮该做手术，什么样的痔疮可以用药物来维持，其实这很重要。所以嵌顿痔一定要做手术。