指甲蜕皮是指甲周的皮肤脱皮，比如在指甲形成的过程中，指甲是由于皮肤向前移形钙化以后形成的指甲，如果甲周的皮肤脱皮以后，指甲形成往往会是分层或者是有凹凸的点状，这时候都是指甲的异常。首先指甲脱皮，要考虑是由指甲周围皮肤的异常引起来的，湿疹、扁平苔癣、银屑病，都会引起指甲的分层、脱皮的情况。第二个就考虑是真菌感染，指甲虽然很坚硬，但是有的时候指甲也会有些感染，比如会有白点、凹凸不平，轻轻的用刀片一刮很容易脱落一层。这种情况把皮屑在显微镜下看一下，会有真菌的孢子或者菌丝，这种就是浅表的真菌感染，也类似于像指甲脱皮一样。再一个要注意是不是跟身体，整个的身体营养状态有关系，比如是否是妊娠分娩之后，或者减肥之后，整个的身体营养不够，比如有贫血或者是糖尿病或者其它问题的时候，也会出现指甲脱皮。再者就是肝脏疾病和肾脏疾病，肝脏对于人体是非常重要的消化器官，肝脏的解毒、肝脏的代谢，能够让整个身体营养元素，达到充足的状态。比如指甲在形成过程中，维生素A、D、B都是在指甲形成过程中非常重要的元素，这时候寻找相应的病因，适当的补充维生素A、B、D，都是促进指甲修复很好的效果。

指甲变厚是指甲开始是正常的，慢慢发生了变厚，就要找找是什么原因。最常见的原因就是真菌感染，真菌感染表现为指甲变厚，开始的时候是局部的，逐渐指甲侵及的范围越来越大。指甲的特点，用指甲刀或者小刀刮一刮，指甲变得很破破糟糟的，就很容易有碎屑的感觉，这时候整个指甲就受侵染，到医院去查一下鳞屑，能查到真菌的菌丝或孢子，这时候就要按真菌进行治疗。真菌治疗的过程中，一般首选是口服药物，口服药物会不会对身体不好，现在所用的药物大部分是很健康的，而且对身体营养很少，经常所用的就是伊曲康唑、特比萘芬，这两个药物对指甲的治疗效果都比较好。氟康唑相对治疗要差一点，伊曲康唑在治的过程中，根据医生的指导来用药。因为指甲生长的时间很漫长，所以治疗的时间也相对比较久，要定期到医生那里化验相应的指标，根据指甲的情况来调整用药的方式和方法。第二种指甲变厚，是由于外界刺激来的，比如经常做美甲的人，或者是经常干活的人，会发现指甲有的时候也会相应的变厚。这种指甲变厚，最容易出现问题的在哪，就是指甲根部，就是甲床的地方，指甲在外面，甲床在里面，里头受到刺激以后，就会让指甲增生的有点厚一点。这种情况通过相应的改变方式，比如干活戴手套，做美甲适度的减少，尽量减少对甲床的刺激，也会慢慢好转。再一个先天性厚甲症，这种先天性厚甲症是遗传引起来的，所以一般治疗就比较困难，没必要做相应的治疗。

手指盖上有白斑，临床上可以考虑为感染性的指甲病变，例如真菌感染，也可以考虑为某些皮肤病的指甲病变，也有的患者是正常现象。手指甲盖上有白斑，可以表现为点状白斑或部分白斑，也叫部分白甲或全部白甲，不同原因引起的指甲盖上的白斑，其形态是不一样的。指甲的颜色改变称为甲变色，指甲为白色称为白甲，白甲有点状、线状部分白甲和完全白甲四种类型。点状白甲常见于正常人，也见于浅表白色甲真菌病，为白色念珠菌、须癣毛癣菌、桃色小孢子菌、枝顶孢和镰刀菌以及曲霉等感染所致。病变处真菌直接侵犯甲板的表层，初起时为小于1mm的白色岛屿状，渐扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平或变形，病损处的甲板可崩溃。线状白甲可以一个或数个甲，由横行或纵型1mm或2mm宽的白色线形损害，可发生于每个甲的同一个位置，可为遗传性，也可以因外伤或全身疾病所致。横行条纹常见于慢性砷中毒，也见于心肾衰竭等。部分白甲可发生于结核、冻疮或真菌感染性疾病，完全白甲多为遗传性，属于常染色体显性遗传，也可以并发于伤寒、麻风等疾病。因此患者的手指盖有白斑，多考虑部分白甲或点状白甲，真菌感染引起的可能性比较大，患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查明确诊断。

这种描述就知道指甲已经受到了微生物的感染，是甲真菌病。甲真菌病是真菌感染导致的一种皮肤病变，指甲出现肥厚、质地变黄变脆，而且凹凸不平，这就是甲真菌病的表现。真菌从哪来的，很多人有疑问。其实真菌就在空气中，各种台面上，门把手还有皮肤表面，还有物体表面，比如鞋子里面，袜子里面都有。皮肤免疫力强，指甲免疫力强，侵犯不了，所以长不出来，一旦脚指甲免疫力下降，或者是卫生做得不够好，经常捂着、热着、潮热，没有得到及时的通风换气和清洁，这个脚指甲就被真菌感染了。真菌感染不是立竿见影，马上就变成很大问题，会逐渐的长，慢慢的长，最后整个指甲都变黄变厚，还凸出来。除了变黄变厚以外，指甲跟甲板之间还有分离的现象，就是整个指甲就凸出来，而且指甲跟甲板之间里头是空的，如果哪一天有一个外力作用，上面发红变厚的指甲可能就掉了，掉了以后下面，长出来的是新生的指甲。所以脚指甲变黄、变厚、变凸，是真菌感染所导致的。是可以治愈的，治愈的手段就是给与口服抗真菌药，然后还有外用的抗真菌制剂，像阿莫罗芬搽剂。阿莫罗芬搽剂每周涂两次就可以了，因为可以与角蛋白长久的结合起来，慢慢的达到治疗的目的。但是在涂药前一定要处理指甲，把它磨得很薄才有效果。

如果大拇指头上有竖纹，叫纵嵴，如果是横的，叫横沟。这个竖纹我们叫纵嵴，长纵嵴的原因，其实到现在，也没有完全闹清楚是怎么回事，但是最多见的，就是所说的钾营养不良，可以出现这样的竖纹。所以，如果有这样竖纹的人，要注意想一想自己有没有哪方面饮食上不吃的东西，比如粗粮、坚果，是不是自己经常去吃。像粗粮和坚果要经常去吃，就这个意思。指甲上面的竖纹和钾营养不良有关，和微量元素有关系。指甲上这个竖纹，还有一些其它的情况，比如银屑病患者、扁平苔癣的患者，指甲上也会出现这样的竖纹。所以指甲上长竖纹，一方面是有一些皮肤疾病可以出现，另一方面，有的人长竖纹也没有什么原因，但是指甲上就是有这样比较竖的纹理，而且患者一般情况下也挺好。所以有的时候，原因是不能完全清楚的情况，我们就说有竖纹的情况，病因比较清楚的，像钾营养不良，给与营养，指甲就行了。