做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。

答案是否定的，益生菌不能杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是唯一一个能够在胃内存活的一种细菌，是一种微需氧菌，还挺顽强的，在这个环境中间，可以产生一些抗原抗体反应、免疫反应，又不能杀灭细菌，反而导致感染慢性化，能产生尿素酶。尿素酶分解食物中的尿素，产生氨气、二氧化碳，导致一些消化不良的症状，导致胃气上逆，嗝出的气体挺臭的，就是口腔异味。益生菌也是一种细菌，主要是在肠道存活，肠道里头可能有几亿个细菌，也是来分解食物。有分解一些蛋白质的，也有分解其他的一些糖类的，导致这些营养物质分解以后，能够有利于小肠绒毛的吸收、摄取。这二者谁也不干预谁，所以益生菌没办法杀幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌到底要怎么才能杀灭，常用的是四联疗法，四联疗法里头有两种抗生素，这两种抗生素可以选择阿莫西林，叫青霉素类，也可以选择克拉霉素，还可以选择喹诺酮类，像利复星，都是广谱抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌都有效果，还可以选择呋喃唑酮，这两种抗生素主要起到杀灭细菌的功效。质子泵抑制剂和铋剂干嘛用，是降低胃内的酸度，也就是提升胃内的PH值，使得抗生素有效的发挥作用。因为抗生素的发挥作用也有一定的叫酸碱度的要求，四联疗法就能够最大限度地来杀灭细菌。不过有时候，根除幽门螺旋杆菌以后，吃了十四天的药，会配合一些益生菌让病人服用，这个并不是说让它去杀细菌，而是调节肠道的菌群。因为之前吃的那些药物，有可能把肠道的有益菌也杀灭了不少，所以要用益生菌去补充，防止消化功能的受损。

上医院怎样查幽门螺杆菌，幽门螺旋杆菌的检测有很多手段。最好空腹到医院去，如果是查尿素呼气实验，是必须要空腹的，会吃一粒胶囊，在吃胶囊之前和后，分别进行吹气检查，就是能够定量的检测手段。还有抽血、查抗体，只能说明有现症感染或既往感染，不能够提示感染的程度。查抗体可能也不需要空腹，但是有备无患，大便的检测不需要空腹，但这也只是辅助诊断而已，还有侵入性的检查。一般不能说现在想查了，到医院马上就能做，那不会，需要预约，所以按照医生的要求预约进行就行。进行快速尿素酶实验的时候是必须通过胃镜的，所以先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹，而且要停用质子泵抑制剂，还有抗生素等，才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌，目前最常用的还是尿素呼气实验，分为碳13和碳14，所要做的就是停药和空腹，到了医院检测以后医生会根据情况，来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法，一定要遵医生的要求服药，因为不能根据说明书上的用药剂量，那个剂量是不够的。而且每天都要规律的服药，然后停药以后1个月再去空腹进行检查，也一定是空腹去，以免反复的奔波医院。特别是现在新冠疫情期间，医院层层的防护，要见到医生是真的没那么容易，所以空腹去免得总是往返的奔波。

临床中幽门螺旋杆菌阳性提示幽门螺旋杆菌感染，为临床中的常见病，并不严重，可以通过治疗得以改善症状甚至痊愈。幽门螺旋杆菌为一种在消化系统中存在的有害细菌，可以引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，并且可以通过唾液、粪便等进行传染，所以碳13呼气试验中查幽门螺旋杆菌阳性后应该及时进行杀菌治疗。临床中常用联合用药进行治疗，如1种铋剂联合2种抗生素或者1种PPI和两种抗生素。

饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。根据病因做出相应治疗方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。3.就是功能性的消化不良。