上消化道内镜下止血治疗有什么并发症
发布时间:2022-10-1176648次收听
语音内容:
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。
治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
治疗并发症:
1、治疗失败
如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。
2、再次出血
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。
3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
治疗并发症:
1、治疗失败
如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。
2、再次出血
内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。
3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
上消化道出血内镜下止血的方法有哪些?
上消化道内镜下止血治疗的原理是什么
01:48
上消化道出血内镜下止血的方法有哪些?
上消化道静脉曲张破裂出血:通常采取套扎或静脉内注射硬化剂联合组织胶,如食管内注射静脉硬化剂和套扎,胃底进行组织胶注射等。静脉曲张的精准治疗,即通过内镜下注射组织胶进行静脉封堵,起到阻断曲张的作用。上消化道非静脉曲张的溃疡出血:通常采取高频电凝、激光、氩气和止血夹进行止血。治疗过程,患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。
02:01
上消化道内镜下止血治疗并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
02:15
上消化道内镜下止血治疗中注意事项
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
02:14
上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。原则上禁食24h,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整,并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛,治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
上消化道出血有那些症状
上消化道出血一般是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出现了出血,我们最常见的病因学是包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌的出血,它有哪些症状呢,第一就是黑便或者是呕吐咖啡色样物或者出血量比较大的话,它会是柏油样的大便。第二就是休克或者是休克前的症状,如果是患者出现,短时间内大量的出血,它就会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等等一些休克前或者是休克的症状,当然这是出血量比较大的情况。第三个就是发热,发热一般是指体温超过37.5°及以上消化道出血引起发热的原因,是出完血之后体温调节中枢的上调,引起患者的发热,第四就是肠源性的氮质血症,这个时候我们做患者的大生化检查,就会发现患者是肌酐正常,而尿素氮升高的原因就是因为上消化道出血引起的肠源性的氮质血症,而第五就是比较常见的贫血,那我们知道,如果患者是在短时间内出现大量的失血,这个时候反应上来,最直接的观察就是患者血红蛋白的降低,其他的一些症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的一些表现,比如说消化性溃疡,会有腹痛这些症状。
上消化道出血症状
上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。
上消化道出血有什么并发症
上消化道出血是消化科非常常见的急症之一,就是血液从消化道流出,上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内,血液从这些消化管道的血管流到消化道内,就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的,如果出血量太多,是能够引起死亡的。所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克,患者可能由于失血过多休克,尤其是在急性出血的过程当中,在这种情况之下,常见患者突然休克;或者是由于血量太大,有的患者耐受不了,这样大量的出血可能就会导致患者死亡,所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血,不会有太多威胁生命的情况,但是还是建议如果有这样的情况,一定要做到及时发现及时就诊。
03:05
上消化道出血的治疗方法
上消道出血需要及时治疗,要根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,要下胃管,洗胃,进行生命体征的监护和补液治疗,明确出血位置,选择抑酸类的药物,还需要急诊内镜的检查、治疗,还需要外科或者是介入科的帮助。在医学上上消道出血的概念指屈氏韧带以上的消化管道的出血,消化道出血是内科的急症、重症和危症的一种。1、要下胃管,明确出血程度;2、把胃洗干净,为后续的胃镜下诊断和治疗做准备;3、要根据患者的情况,进行生命体征的监护和补液治疗;4、如果胃镜明确是胃或者食道的出血,一定要用抑酸类的药物;5、还需要急诊内镜的检查、治疗,评估消化道出血从内镜下是否能够得以救治。如果不行,根据不同的病因还要采取不同的治疗措施,有可能部分患者还需要外科或者是介入科的帮助。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
上消化道出血如何确诊
由于上消化道出血这种疾病在发生之后不但会有呕血和黑便的症状,而且严重的话还很有可能会直接危及患者的生命安全,因此在此病的症状陈萱之后就应该及时的进行化验、内经检测、选择性动脉造影以及X线钡剂造影检查,只有通过这些检查所得出的结果,才可以让这种疾病尽快的得到确诊。
上消化道出血的治疗方法有哪些
对于上消化道出血的患者而言,能够进行治疗的方法通常是药物治疗,手术治疗以及一般治疗,自己选择哪种治疗方式,主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施,否则还是很容易再次复发。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就会吐血现象,此基本是患者上消化道出血引发的,其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血,就此可以说在出现吐血的时候,大家必须及时就诊。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 上消化道出血什么引起的
- 2 上消化道出血是怎么得的
- 3 什么是上消化道出血
- 4 上消化道出血是怎么引起的
- 5 上消化道出血怎么处理
- 6 上消化道出血与下消化道出血有什
- 7 上消化道出血怎么护理
- 8 上消化道出血的症状有哪些