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肺部结节是癌转移吗

发布时间:2021-04-2085342次收听

语音内容:

其实肺部结节还是有很多良性病变的,比如说常见的尘肺或者是肺结核感染。再有常见病是肉芽肿性的病变,它也是表现为肺部的结节,多发的或者单发的。但是如果病人他既往有其他部位的肿瘤病史的话,如果在做肺ct的时候发现了新发的肺部结节影,还是需要高度警惕的。
对于这类病人,如果说直径小于一个公分的话,或者是单发的,可以进行随诊,一般来说是三个月复查。如果是多发的或者是直径大于一个公分的话,那他有恶性病变的可能,对于这样的病人,要积极的给予必要的穿刺检查或者是同位素检查来明确他恶性的可能性,及时的给予治疗,以免贻误病情。

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肺部有白点不一定就是癌症,也可能是血管影、炎症等。肺部有白点,通常指胸部x片或CT等影像学表现,可能是正常组织,比如血管影,或各种炎症刺激,比如细菌、真菌、支原体等感染,都可以导致肺部增生性结节,当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症,还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断,比如要明确白点或结节的大小和数量,是整块还是存在一些分页,是属于实性还是磨玻璃样结节,边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查,比如要查肿瘤标志物,做肺部穿刺加活检,明确组织病理等,有利于进一步确诊有没有癌症。
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双侧胸膜增厚不一定是肺癌,肺癌常见CT表现主要是支气管的增厚和狭窄,以及其他如空泡征、结节征、支气管充气征以及钙化灶毛刺征等,胸膜增厚多提示曾患有肺部炎症,肺癌患者若合并有肺炎可能会出现双侧胸膜增厚的表现。胸膜增厚及粘连主要为结核性胸膜炎的后遗症,轻度胸膜粘连时胸壁可不变形,明显胸膜增厚和粘连时胸壁有明显的塌陷,胸廓和膈肌活动受限,肺组织被压迫萎缩,纵膈被拉向患侧。如果是肿瘤的话一般来说不会对称发作,很少同时出现双侧胸膜的累及。
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对癌症患者来说需要检查各种各样的项目,肺组织活检就是其中一种,可以选择支气管镜检查,也可以通过支气管内超声检查,是一种非常重要的检查方式之一。
肺癌怎么早期诊断
肺癌早期症状不是特别明显,早期肺癌的诊断主要依靠影像诊断方法,如胸片和ct,可以对于早期的一些肺部结节进行诊断。早期发现,早期进行治疗,以免后期疾病发生扩散,影响疾病的预后治疗。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药有明显黏膜的毒性反应、瘙痒、脱屑、腹泻等不同症状的副作用。靶向药物并不是单一的药物属于是一大类,甚至几大类药物如果概况来讲,可以把归为几种情况一种最为常见就是皮肤和黏膜的毒性反应,很多患者在服用靶向药物以后,会出现皮疹会出现瘙痒这种皮疹,可以是类似于痤疮样的那种斑丘疹,患者往往伴有明显瘙痒甚至和脱屑。另外一个黏膜反应最常见就是口腔溃疡,也就是老百姓俗称的这种口疮,有些患者的口腔溃疡是非常非常的严重,甚至可以影响到进食。患者服用靶向药物以后可能会出现这种腹泻,这种腹泻也是非常多见的有的时候甚至严重的腹泻,可以出现这种水样便称为,就是大便完全是不成形就跟稀水一样,这个也对患者那种消化功能会产生影响。靶向药物少见的不良反应包括有哪些,会出现间质性的肺炎,这个也是比较少见的发生率大概是百分之3到百分之5,但是一旦出现话可能会引起非常严重的不良反应,患者会出现比较明显咳嗽和呼吸困难等,其更少见的不良反应包括肝功能的损伤,肾功能的损伤以及这种血液学毒性,这个就需要在靶向治疗期间定期为患者来进行这种,常规的化验检查来及早地发现不良反应。
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肺癌放疗的利弊
放疗属于局部治疗,对于局部肿瘤的这种杀灭作用应该是非常肯定的,对于一些局部晚期的这种肺癌患者,通过放疗或者是放疗和化疗的结合能够达到长期控制,甚至治愈的效果有时候它的治疗效果,它的一些不良反应也是比较明显的,会引起全身性的疲乏厌食,骨髓的异质出现血相的下降,也有可能会出现这种放射性的肺炎,放射性的食管炎这些并发症。放疗是肺癌的主要治疗手段之一,任何一个治疗,都有它的两面性在带来治疗获益的同时,不可避免地会有一些不良反应。等同于手术切除那么对于一些,已经出现转移的患者,比如出现脑转移,骨转移,这个时候做股息性的放疗股息性放疗相对于,根治性放疗而言也就是说通过放疗,它不能达到根治的目的但是它能够控制,局部肿瘤的生长能够减轻患者的症状比如骨痛、比如颅内压增高这些表现。进而延长患者的生存,和提高患者的生活质量。需要具体情况,具体分析有针对性地采取一些,预防的措施来让患者尽量平稳地度过,这个放疗期度过这个放疗的阶段。
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肺癌新药有哪些
肺癌新药包括靶向治疗药物和免疫治疗药物。这些年肺癌新药研发和上市主要集中在两大类,一类是靶向治疗药物,一类是免疫治疗药物。靶向治疗药物又分很多种,比如针对EGFR-KTI这套通路的,第一代代表药物是吉非替尼,第二代是阿法替尼,第三代代表药物是奥希替尼;还有针对ALK途径的药物,第一代是克唑替尼,第二代是阿来替尼,第三代是色瑞替尼。免疫治疗主要针对PD1和PD-L1,代表性的药物包括针对PD1的纳武利尤单抗、帕博利珠单抗;针对PD-L1这条途径的药物有阿特珠单抗。
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肺癌的早期症状有哪些
肺癌早期症状可能临床上不是特别典型。在很多情况下,在遇到很多患者没有任何症状,但是影像学检查能发现有一个非常大的团块影,然后进一步检查就确诊为肺癌。这类型患者并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状,比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻、消瘦,这些也是提示我们有可能感染了结核。遇到这种情况,建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说,我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊需要我们借助影像学和病理的检查做一个综合的判断。
肺结节和肺癌有关吗
肺结节不一定是癌,也可能是癌。根据结节的大小,根据它的实性部分的多少,然后根据肿瘤标志物的一些情况去诊断。肺结节做ct体检,体检发现结节,比如毛玻璃样改变,包括实性结节,囊性结节或者毛玻璃样的结节,根据这些结节的不一样,我们去判定他是不是癌。比如结节大于一公分,此时会建议病人做穿刺活检来判定是不是肺癌,如果是八公分以下,建议病人观察三个月、六个月或者一年,根据观察结节增大的程度进行判定。
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肺癌实际上是出现骨转移的几率非常高,因为肺癌它可以出现血行转移,所以根据血行转移,它可以转移到全身各个骨头骨组织,最常见的转移的骨头是脊距,比如胸椎、腰椎这些脊距的转移,其他也可以转移到髂骨、股骨、肱骨等等地方,也可以转移到颅骨。骨转移的症状,最常见的是骨头疼,病人出现骨疼的时候,此时一定要考虑到有没有骨的转移症状,实际上除了疼以外,因为骨转移包括溶骨性破坏和成骨性破坏,溶骨性破坏它会出现病理性骨折,这是临床上也仅此能够见到的症状。
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肺癌的转移途径
肺癌转移往往出现在肺癌晚期。转移途径,在临床中主要分为三种形式:第一是直接侵犯,第二是淋巴转移,第三是血行转移。第一种直接侵犯,肺部肿瘤主要表现为增大,会压迫到局部脏器,或者压迫到局部组织器官,这个过程就称为直接侵犯。第二种淋巴道转移,主要是肺局部肿物,向局部淋巴,或者向远处淋巴结大范围侵犯,肿瘤就此发生了全身性转移。第三种血行转移。肺癌的血行转移,主要出现在最常见的四大转移区,肺、肝、骨、脑。这种转移在晚期非常多见。
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肺神经内分泌癌
肺癌分为四个病理类型,包括:小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌、鳞癌。肺神经内分泌癌属于小细胞肺癌这一类。只要可以有神经内分泌功能的这一类癌,既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。小细胞肺癌是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。由于小细胞肺癌的细胞个头比较小,所以又称为燕麦细胞癌。它可以进行早期的血行转移或者淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,是低度恶性肺癌的一种,还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。
甲胎蛋白偏高的症状
甲胎蛋白主要是指肝功能检测报告中的一个普通的指标,但是有时候在很特殊的情况中,它同样也可以作为一个独立单独的指标,甲胎蛋白偏高的症状主要表现为消瘦、食欲不振、也有可能是因为肿瘤导致的甲胎蛋白偏高,应该及时进行详细检查。
转移性肺癌ct影像表现
肺癌已经成为威胁生命健康的一种主要疾病,所以为了身体的健康需要及时对这个疾病进行有效的治疗。患者在早期的时候还会出现间歇性的胸痛,如果在生活中出现这样的症状,应该及时到正规的医院做全面的检查与治疗,得到治疗之后,就会减轻疾病带来的影响。
不吸烟的人为什么也得肺癌
在世界不同的地区,每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为,非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑,而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而,已有的大量研究证明,吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?