淋巴细胞绝对值偏低1.0应该怎么办
发布时间:2021-10-1582291次收听
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在血常规的检测中,会看到很多的像包括白细胞、红细胞、血小板。其中白细胞会列出比如说中性粒细胞、碱性粒细胞和酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等很多的数据。其中来讲,淋巴细胞的绝对值一般是指1.0~4.0×10^9个/L,这在很多机构是这样的。有些机构是小于0.5×10^9个/L,算是淋巴细胞绝对值偏低。这个如果没有其他的异常,有可能是一种生理性的改变,这种情况下,一般来讲不需要特殊的处理。
临床上最常见的是病毒感染的晚期。如果是淋巴细胞在病毒感染以后,被大量动员和消耗以后,有可能会出现淋巴细胞的绝对值降低,这种情况下一般提示病人的病毒感染比较严重,并且提示预后较差的一个指标。这样的情况下可以去动态监测淋巴细胞绝对值和相对值的变化,如果一直处于相对低的水平,有可能会是一个比较严重的病情变化。
另外一点,就是一些血液系统的疾病。在一些血液系统疾病中,可以看到淋巴细胞绝对值和相对值的下降,并且在手工分拣的血常规中,可以看到很多幼稚的和不成熟的一些淋巴细胞和粒细胞的改变,这种情况就得及时去血液科做相应的诊断和治疗。
还有一种情况就是各种原因造成的淋巴细胞绝对值的下降。比如说注射丙种球蛋白,有些病人比如说肝硬化以及脾功能亢进,这个时候可能会引起白细胞、血色素和血小板三系的下降,其中白细胞下降以后带动了淋巴细胞绝对值的下降,这也是临床比较常见的一种情况。
临床上最常见的是病毒感染的晚期。如果是淋巴细胞在病毒感染以后,被大量动员和消耗以后,有可能会出现淋巴细胞的绝对值降低,这种情况下一般提示病人的病毒感染比较严重,并且提示预后较差的一个指标。这样的情况下可以去动态监测淋巴细胞绝对值和相对值的变化,如果一直处于相对低的水平,有可能会是一个比较严重的病情变化。
另外一点,就是一些血液系统的疾病。在一些血液系统疾病中,可以看到淋巴细胞绝对值和相对值的下降,并且在手工分拣的血常规中,可以看到很多幼稚的和不成熟的一些淋巴细胞和粒细胞的改变,这种情况就得及时去血液科做相应的诊断和治疗。
还有一种情况就是各种原因造成的淋巴细胞绝对值的下降。比如说注射丙种球蛋白,有些病人比如说肝硬化以及脾功能亢进,这个时候可能会引起白细胞、血色素和血小板三系的下降,其中白细胞下降以后带动了淋巴细胞绝对值的下降,这也是临床比较常见的一种情况。
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肝硬化早期可以治疗好吗
肝硬化早期治疗可以有效逆转病情。肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏病变,可由病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及其它多种原因引起。主要临床表现为肝功能异常、门静脉高压等肝硬化,具体可分为代偿期及失代偿期。肝硬化早期即是代偿期肝硬化。此期患者的肝功能多为正常,或仅有轻度异常,病情较轻,若在此期能够给予积极有效治疗,病情可以有效逆转。目前西医对乙肝肝硬化治疗多采取强效的抗病毒结合保肝治疗,如给予基础抗病毒加保肝治疗,抗病毒药物选用恩替卡韦分散片。中药对肝硬化治疗则有着多靶点的作用机制,例如化滞柔肝颗粒。
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早期肝硬化的治疗
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化,对于患者来说,好的治疗方法是非常重要的,早期肝硬化的治疗要找对方法,那么我们就来探讨一下治疗早期肝硬化的方法有哪些。
轻度肝硬化能治愈吗
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肝硬化会导致心慌胸闷吗
肝硬化导致心慌胸闷的情况并不是非常特异的,这种情况往往是心肺系统所导致的疾病状态更为常见,如心功能不全、心律失常或者是心肌缺血。肝硬化患者如果合并有心慌胸闷的表现,要考虑是否合并有心肺系统疾病。一般肝硬化终末期,可能会因为门脉高压导致出现胸腹水,如果合并有胸腔积液时,也可能会导致出现心慌胸闷的情况,需要对患者进行仔细查体或者对患者进行胸部CT等检查,发现是否合并有胸腔积液的存在。与肝硬化直接相关的主要是由于胸腹水所导致的心跳加快和胸闷的表现。
肝硬化切脾后的并发症
肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大,脾肿大之后,最常见的是出现脾机能亢进导致全血细胞减少,尤其是白细胞和血小板水平的下降。这种情况下,到了终末期,如果白细胞血小板的下降非常明显,同时患者可能合并有上消化道出血,这是另外的门脉高压的表现,出现这两个方面严重的表现时,医生会建议患者进行脾切除治疗。脾切除之后,可能短期的并发症最常见的就是血小板的急剧升高导致的血栓性疾病。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用,它可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞,从而起到降低肿瘤发生的作用,所以当脾脏切除之后,长期的效应就可以导致免疫功能低下,出现肿瘤发生风险的增高,所以脾切除一定要非常慎重。在临床上脾切除手术也是一个中等偏大的手术,它对于患者的长期身体状况也是有非常明显的影响,同时也会出现远期和近期的一些并发症的表现。所以在治疗过程中,要根据患者的病情慎重考虑。
肝硬化需要切脾吗
并非每一个肝硬化患者都需要做脾脏切除手术,如果当前的情况并不是很严重,也并没有其他不舒服的并发症,那么可考虑不切除脾脏。如果已经出现了脾脏肿大严重或者消化道反复出血等情况,那么就需要考虑用手术的方案来处理,具体脾脏切除手术方式需要通过专家的会诊才能确定。
肝硬化都要检查什么项目
肝硬化要进行肝功能的化验,影像学检查,彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏疾病发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候,可能会发现转氨酶有轻微的升高,患者可能会出现一些代谢功能的障碍,比如做的肝功能化验当中,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降,出现凝血功能的障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者,做的影像学检查,比如做的腹部彩超,会出现肝脏表面不光滑,表面粗糙甚至厉害的时候,会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均,肝脏里边回声粗糙,肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高,出现门脉流速的减慢,门脉血流是双向等,还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变,比如患者会出现脾脏的增大,化验血的检测结果,可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现,比如如果有腹水,患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症,患者会出现肾功能指标的升高,出现肝性脑病的时候,血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同,可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。
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轻度肝硬化怎么治疗
目前治疗轻度肝硬化主要还是口服药物和去除病因,比如饮酒导致的肝硬化,应该立即戒酒,然后严格服用药物,肝病可以逐渐恢复。病毒性肝炎引起的肝硬化,主要是乙肝和丙肝这两种,经过抗病毒治疗,也能获得较好的疗效。需要强调一下乙型肝炎,临床上很多患者自行停药,导致病情恶化,这种行为绝不可行。如果有停药的打算,应向医生咨询后再做决定;如果可以停药,应尽早做复查,以便及时发现异常,防止复发或调整治疗。其他原因的早期肝硬化,如自身免疫性肝硬化,必须规律服药,控制病情。
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早期肝硬化能治好吗
慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因为有非常明确的抗病毒治疗方案,也有非常好的抗病毒治疗药物,肝硬化是可以逆转。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因为病因是自身内的免疫系统的紊乱导致,病因很难去除,所以自身免疫性肝硬化是很难治愈。酒精性肝硬化如果能停止饮酒,戒酒,它能够减轻,但是很难能逆转到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能够去除,那么肝硬化肝脏本身有一定的修复能力,肝硬化还是可以逆转。
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