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干燥综合症的怀孕风险

发布时间:2020-09-0168863次收听

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干燥综合征可分原发性干燥综合征和继发性干燥综合征,在这里我们只谈原发性干燥综合征的怀孕风险。
原发性干燥综合征症状往往会出现抗SSA和抗SSB抗体,抗SSA抗体的阳性率是25%~65%,抗SSB抗体的阳性率是40%~50%,抗SSA抗体可以单独出现,而抗SSB抗体大部分与抗SSA抗体一起出现。如果病人没有抗SSA抗体或者抗SSB抗体,那么她怀孕,一般来说没有什么风险。具有抗SSA或者抗SSB抗体的母亲可能会给胎儿带来风险,这个风险就是新生儿皮肤狼疮或者新生儿先天性心脏传导阻滞。我们之所以称它叫新生儿狼疮,是因为第一例病例出生于患有系统性红斑狼疮的妇女,然而现在人们认识到,这些疾病的病理学与狼疮没有关系,而是有抗SSA或者抗SSB抗体引起的。新生儿皮肤狼疮的表现为皮肤轻度隆起,通常是扁平的,常见于头皮、面部、躯干和四肢,特别是眶周区域,这种皮疹是自限性的,一般通过八个月到一岁可以自己消失。
但是我们知道,带有抗SSA抗体和抗SSB抗体的母亲怀孕过程中,不一定会出现问题。但我们应该把这种妊娠看作是高风险妊娠,要注意密切监测,妊娠的20周后,抗SSA和抗SSB抗体可能通过胎盘,在胎儿心脏传导系统中产生炎症,导致1%~2%的病例发生先天性心脏传导阻滞。如果过去分娩过心脏传导阻滞患儿的妇女再次怀孕,那么胎儿发生心脏传导阻滞的可能性就比以前更大。如果她是第一次怀孕,应该在怀孕16到26周,每周一次做超声心动图,此后各周一次直到32周。如果即使发现是一度、二度的心脏传导阻滞,给予地塞米松,有可能逆转疾病的进展,恢复正常。如果说已经到了三度,那么药物治疗无效,那就可以考虑装起搏器。

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干燥综合征是一种自身免疫性疾病,当免疫功能紊乱时就会诱发这种疾病。另外干燥综合征的出现还与病毒感染、遗传、内分泌紊乱、雌激素分泌水平过高等有关系。
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中医把干燥综合征分为阴经不足。肺胃阴伤较轻,会用滋养肺阴、生津止渴药物,部分患者可能由肺胃阴伤转而发展到肾阴不足,就需要用滋补肾阴药物,疾病后期会由阴虚累积到气虚出现气阴两虚,治疗上早期可用麦味地黄、沙参麦冬治疗。肾阴不足,可以用麦味地黄;气阴不足就要用滋补气阴生脉饮等综合调理治疗。干燥综合征是疑难杂病,主要是自身免疫性疾病,累积的是人体外分泌腺体,是慢性自身免疫性炎症,症状患者会出现很口干,吃干东西没有唾液分泌,干燥导致口腔龋齿反复发作。不仅口腔干燥,有患者鼻腔也干燥,皮肤也干燥,常常并发肺间质纤维化等等。血液学免疫功能检查往往能确诊。上西医治疗是用免疫抑制剂治疗,缓解症状。病因尚不明确,有时候还合并病毒感染,治疗起来比较棘手。西医免疫抑制剂会有副作用。
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干燥综合征患者需注意对症治疗,注意保持积极的心态,如果病情比较严重,需遵医嘱进行治疗。
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谈到干燥综合征的严重,对于不同病人来讲,它的症状是不一样的。很多病人仅有口干、眼干,而没有其他的症状,也没有其他实验室检查的异常。严重的病人可出现肾脏的损害,比如,肾小管酸中毒,也可以出现肝脏的损害,比如,自身免疫性的肝病,也可以出现关节的症状,也会出现肺脏的症状,以及严重的血小板减少,白细胞的降低等。因此,干燥综合征是不是严重,而是根据临床表现以及实验室检查,针对个体而言,不能笼统的认为,干燥综合征不是一个严重的疾病。在临床上常看到临床实验室的指标很高,但一点临床表现没有。这样的病人是早期的病人,或者临床表现不严重的病人,这样的病人也要随时观察,来定期复查。早期发现它的临床症状,来尽早的治疗,才能使得患者早期的恢复健康。
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干燥综合征严重吗
不同病人患有干燥综合征时的临床症状不同。例如,有的病人仅有口干、眼干,而无其他症状和实验室检查的异常。有的病人可表现为肾、肝、肺的损害,比如,肾小管酸中毒,自身免疫性的肝病。有的病人则表现为关节的症状、严重的血小板减少、白细胞降低等。因此,干燥综合征是否严重,需根据临床表现、实验室检查及个体差异情况来判断。对于实验室指标很高,但无临床表现或临床表现较轻的早期病人,也要随时观察,定期复查,早期发现症状,尽早治疗,促进病情康复。
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干燥综合征怎么治疗
干燥综合征的治疗分两个方面:第一,对症治疗,例如,有口干的症状,则鼓励病人多喝水;有眼干的症状,则多使用滴眼液;或通过中医大夫辨证调理身体,食用养阴生津的药。第二,对于白细胞、血小板减少,以及肝、肾功能异常的病人可采用药物治疗,主要的药物包括羟氯喹,一些生物制剂对于干燥综合征的治疗也很有帮助。所以,临床上治疗干燥综合征时常采用个体化治疗方式,针对不同患者的情况而因人而异,选择最适合患者的治疗方式。
什么是干燥综合症
干燥综合症是人体的外分泌出现了障碍,导致分泌物的减少,出现这种情况后,会导致人的眼角干涩、口干等现象。干燥综合症属于自身免疫疾病的一种,最明显的症状就是,唾液腺和泪腺受到了损害,导致人体出现干燥的情况,患有干燥症以后,不要吃辛辣和太油腻的食物,以免加重病情。
干燥综合征的症状
干燥综合征是发病率很高的一种疾病,它所带来的危害也是相当大的,它有很多种不同的症状表现,了解这些症状对治疗和预防疾病大有帮助。干燥综合征最常见的症状就是口腔干燥和眼睛干涩,有些患者的皮肤也会干燥,并伴随瘙痒,还有就是鼻子干燥以及肌肉关节疼痛。
什么是干燥综合征
干燥综合征是一种免疫类的疾病,在得了这种病后根据病情不同表现的症状也会有所不同,比如口腔内干燥或者是眼睛干燥化脓,还有一些人会出现皮肤皮疹、关节疼痛。少部分人会出现肺部和消化系统的问题。对于这种情况可以对症治疗,使用人工泪液,或是服用免疫抑制剂。