中耳积水如何用药包括药物治疗以及手术治疗。
首先中耳积液是由于咽鼓管通气引流功能的障碍引起分泌性中耳炎导致。在治疗分泌性中耳炎时，是可以选用药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗，第一类药物主要是可以用抗生素药物进行适当治疗，但一般的疗程不宜过长。选择抗生素的种类可以是广谱的青霉素、头孢菌素或者大环内酯类的抗生素。选择药物时应该注意要对本病的常见致病菌，也就是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的敏感性。
第二类药物还可以选用激素类药物，地塞米松或者是强的松，可以做短期的口服治疗。
第三类药物就是有些分泌性中耳炎是由于鼻腔的炎症或者感染，影响咽鼓管的功能，这类病人可以用鼻用的减充血剂，比如羟甲唑啉，比如麻黄素类的滴鼻剂，这些可以帮助通畅咽鼓管。还有一类的鼻用药就是鼻用的糖皮质激素，也是可以，尤其是有鼻炎，甚至在小儿有腺样体增生、肥大时，会影响咽鼓管的通畅引流，从而导致分泌性中耳炎，导致中耳积液。用鼻用的糖皮质激素来喷鼻，可以在一定程度上缓解腺样体肥大，缓解对咽鼓管的刺激。