颌下淋巴结就是下颌以下颈前的淋巴结，肿大主要有两种原因：一种就是肿瘤，一种就是炎症。肿瘤又分两种：一种是原发肿瘤比如淋巴瘤，当然绝大部分淋巴瘤首先发生淋巴肿大不是在颌下，通常是在腋窝等其他部位或者腹股沟。第二种情况就是转移的淋巴结肿大。转移的肿瘤引起淋巴结肿大，通常来自于口腔包括鼻咽部、耳、鼻、喉等这些地方的肿瘤。如果是肿瘤转移引起的肿大，这就是颌下淋巴结肿大的肿瘤因素。肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常是不伴有疼痛的淋巴结肿大，另一种情况就是伴有疼痛的淋巴结肿大。伴有疼痛的颌下淋巴结肿大通常是炎症。炎症一般有两种来源：一种就是咽部、口腔、颈部，极个别是手，这个地方出现了各种原因的感染，感染之后细菌顺着淋巴结、淋巴管来到颌下引起淋巴结的感染。这种情况下一定要找远处有没有感染，包括扁桃体炎、牙龈炎、龋齿等。还有一种情况下全身其他地方的感染，细菌不是通过淋巴结、淋巴管引流过来的而通过血液循环。因为淋巴也是会受到血液供应，这些细菌经过颌下淋巴结的时候发生了炎症，也就是颌下淋巴结肿大。主要是两大原因，一个是肿瘤，包括转移的肿瘤和原发的淋巴癌；另外一种情况就是炎症，炎症既包括血液性的炎症，也包括颌下淋巴结引流的口腔、咽部、面部以及手、前胸，这些地方的皮肤或者皮下的感染。

左下颚就是我们下巴的部位有一个疙瘩，一般老百姓叫疙瘩，我们叫结节。有一个滑动的结节通常是淋巴结，因为下颌部位是一个淋巴区域，这个地方收集来自于口腔，包括牙或者耳鼻喉的淋巴结，这个地方如果有口腔的炎症，比如牙龈发炎，或者虫牙、龋齿以及扁桃体炎，这些地方感染之后细菌会随着淋巴管网向相应区域的淋巴结输送，如果到了下颌区域，那么就会出现淋巴结的感染，淋巴结平常也会存在，只不过平常很小，没发现的时候也许摸不着。如果出现了炎症反应的时候有可能会肿大，会被人摸到。这种淋巴结的结节通常就属于这样，一、表面是光滑的。二、用手去触摸它的时候会发现在皮下来回活动。所以，左下颌如果出现一个疙瘩，而且会滑动的话通常是淋巴结。当然，除了淋巴结之外，还有其它的原因，比如极个别的甲状舌骨囊肿也会出现在这个地方。但这个情况，一是极其少见，毕竟甲状舌骨囊肿是一个不多见的病。二、这是先天的发育异常，所以会长期的存在，而且一般会随着吞咽的时候结节明显的自己活动。所以这种情况下，可以考虑是甲状舌骨囊肿，除甲状舌骨囊肿以外，极个别人这个地方有可能是颌下腺，因为颌下腺的开口在口腔，如果它堵塞之后，颌下腺肿大也有可能出现一个滑动的结节，但这个结节通常比较大。

皮肤没有伤口，但是摸着有针刺样的疼痛，多半考虑是神经受压从而导致其支配区域的感觉异常引起的。我们以上肢为例，如果手指前臂上肢出现感觉异常，一般情况下多考虑神经走行的部位受压或者是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经进而出现的上肢皮肤及前臂手指的针刺样疼痛，感觉异常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮肤出现针刺样疼痛等感觉异常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎间盘突出压迫神经，进而出现下肢放射样疼痛及所支配区的感觉异常，这种情况下可以出现针刺样的疼痛。

在外科进行淋巴结的触诊的过程中，为了避免遗漏，特别注意淋巴结的检查顺序，检查头部淋巴结的顺序一般是从耳前到耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上的淋巴结。上肢的淋巴结的检查顺序一般是从腋窝淋巴结到滑车淋巴结，而腋窝淋巴结一般是按照总群到中央群到胸肌群到肩胛下群再到外侧群的顺序进行。下肢的淋巴结检查顺序一般是从腹股沟部从上到下，再到我们的腘窝部位。有顺序的检查淋巴结可以避免我们遗漏重要部位的淋巴结。当进行淋巴结检查发现问题时，要及时的配合医生的检查，以免耽误病情，平时多注意休息，适当的活动，避免劳累加重病情。

淋巴结肿大反复发烧，首先要尽快查明病因，针对其病因进行治疗。淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官。按其位子可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。引起淋巴结肿大的病因有感染、致病微生物引起及慢性炎症，如细菌、结核、病毒、立克次体等引起急性蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、结核病等。另外，肿瘤也可以引起淋巴结的肿大，如淋巴瘤，急性、慢性白血病，浆细胞肿瘤，肿瘤晚期的患者，淋巴结转移。结节病也可以引起淋巴结的肿大。针对病因，需要做血常规检查，外周血白细胞及中性粒细胞以及炎性指标的升高，对肿大淋巴结的病因有一定的参考价值。如果炎性指标升高，常见于细菌感染。如果淋巴结肿大伴白细胞减少或淋巴细胞增多，常常考虑病毒感染。对于嗜酸性粒细胞增多，则提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿。淋巴结肿大伴外周血幼稚细胞增多的多为白血病，还可以行骨髓检查。骨髓涂片细胞形态检查、骨髓病理学检查对淋巴结肿大的原因有一定的诊断意义，另外可以行淋巴结穿刺或活检，以明确病因。