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查疾病 找医生 找医院

小儿肛瘘怎么办

发布时间:2021-04-0990584次收听

语音内容:

小儿得了肛瘘一般不需要特殊治疗,随着孩子的机体不断地发育,孩子的肛瘘是可以自己愈合的。
在这个期间需要注意患儿的局部清洁,每天坚持用温水坐浴,尽量不要让孩子去挠屁股,在疾病期间可以用一些药物来治疗。要注意给孩子选择温和不刺激的尿布,尿布要定时进行更换。注意孩子的肛门卫生,排便后用清水进行冲洗。提高孩子的免疫力,尽量保持局部皮肤的清洁干燥。
只有极其严重的患者保守治疗无效反复发作需要手术治疗,常见的手术治疗有药物挂线疗法或者肛瘘直接切开治疗。

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肛瘘病因有肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、会阴部手术、结核。一、肛周脓肿:肛瘘由肛周脓肿自行溃破,或者切开引流后造成。二、直肠肛门损伤:比如肛门直肠外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口,引起肛瘘。三、肛裂反复感染:如果有肛裂,没有愈合,反复感染,诱发肛周皮下瘘。四、会阴部手术:在临床上做内痔注射术时,由于误入基层或者痔疮手术后感染,产后会阴缝合感染造成肛周脓肿引发肛瘘。五、结核:出现结核性肛瘘。
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早期肛瘘怎么治疗
肛瘘就是肛门周围的肉芽肿性管道,它是由内口、外口还有瘘管组成的。肛瘘一旦发生是不能自愈的。如果不治疗可以反复发作,形成反复的肛门肿痛、流脓,所以必须进行手术治疗才能够得到根治。肛瘘的初期必须行手术治疗,将瘘管切开形成敞开的创面,以利于引流,然后促进愈合。也可以行肛瘘的挂线治疗方法,方法是用橡皮筋或者药线通过压迫和结扎,促进肛瘘内口的慢慢愈合,可以起到出血少,在橡皮筋脱落之前不会发生皮肤切口愈合的优点。还有一种方法是肛瘘切除术,将瘘管还有内口、外口全部切除掉,创面不缝合。如果创面比较大可以部分缝合,然后部分敞开填入油纱,然后使创面从底部向外慢慢的生长。
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肛瘘的治疗方法
肛瘘最好做手术根治术,除非病人确实是有一些身体的疾患,如白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术,一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床,可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术,手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗,这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管,让肛管没有这些脓性分泌物。
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确诊肛瘘以后,建议患者及早进行手术的治疗。因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的,肛瘘的内口实际上是在肠腔内的,它是长期接触粪便、细菌,反复的污染。如果肛瘘的内口不能完全愈合,通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的,这种情况下,就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织,让它彻底的愈合以后才不会反复的发作,肛瘘要尽早治疗,而且手术治疗是唯一治愈的手段。
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因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。
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2019-07-25

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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。
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肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。
02:30
什么是肛瘘
肛瘘是指发生在肛门直肠周围的一个病理性的管道,是一种常见、发病率高、非常痛苦的疾病。肛瘘是指在直肠内齿状线的地方,一些肛窦发生了感染,肛线跟着感染,形成肛门周围的脓肿,脓肿破亏以后,脓腔缩窄成一个管道,大便从内口进入管道,从外口排出,就叫肛瘘。