胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。

总体来，胃出血在消化科来还是一个比较重的疾病。因为我们知道出血可能就是一个黏膜有损伤，黏膜损伤在中国最常见可能就包括以下的一些疾病，比如消化性溃疡、胃食管反流疾病，然后还有贲门粘膜撕裂，大量的饮酒，还有服用阿斯匹林、波立维引起来的消化道出血，还有一部分胃癌，还有一部分静、动脉出血引起来的。所以一旦发现医生考虑胃出血，那我们在病情允许的情况之下，可能就得建议您去做一个内镜或者去做胶囊的内镜去明确一下诊断。那轻可能就是一个单纯的出血性胃炎，那重可能就是胃溃疡甚至胃癌。所以一旦考虑有胃出血，那可能就得需要在门诊或者是住院来进一步的检查，进一步的治疗。一个简单的消化性溃疡出血，如果出血量不大，我们在门诊就可以去进行治疗；但如果是那种比较严重的胃癌，合并一个出血或者环颈动脉出血，这个时候那可能就得需要进一步的住院进行治疗。

短时间内大量的胃出血还是很严重的。人体如果在短时间之内失血超过800毫升就可以导致失血性休克的发生，它的主要表现是大汗淋漓，面色苍白，烦躁，血压低，心率快等。出血严重时可以危及患者的生命，一旦出现这种情况，需要尽早输血、补液和手术治疗。如果只是胃溃疡和胃炎引起少量的胃出血，仅仅表现为黑便，不伴有其他症状，这种情况下一般不会很严重。但是也需要尽早做电子内镜检查，明确出血原因和部位，同时达到术中止血的目的，术后还需要辅助用药治疗。术后注意控制饮食结构并定期复查。

胃出血就是平时所说上消化道出血，常见的病因主要是胃溃疡、十二肠溃疡、急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡、胃底静脉破裂出血等。消化性溃疡，常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合性溃疡；急性糜烂性出血性胃炎，比如在大量饮酒、暴饮暴食，以及吃辛辣、刺激性食物以后出现的胃出血，多见于急性糜烂性出血性胃炎，也可因为使用阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬等非甾体抗炎药导致；肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血也是胃出血常见原因的第三位；出血量少时会出现黑便，全身症状轻，出血量大时会出现呕血黑便同时发生，食管癌、胃癌、贲门癌等消化道肿瘤，也会引起胃出血，出血量严重是会出现心慌冷汗等症状。根据症状，建议积极的针对病因对症治疗，可以应用奥美拉唑、泮托拉唑、垂体后叶素、安络血等保护胃黏膜止血等对症治疗。

胃出血的时候，基本上这个时候是不吃饭，任何的饮食都停一停，全靠静脉往里输液。第一个，这时候的治疗也是以静脉治疗为主，静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个，肝硬化的用一些降低门脉压力的药物，如果是病人还有一个凝血障碍，我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药，可以在里面做一个辅助，我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩，但是冰水下去一会就热了，我再往里加一些什么，去甲肾上腺素，这是一种药物，在里面可以收缩血管。还可以吃什么，用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，进入慢性期了，而发现它是溃疡的情况下，我们预防它再出血，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下，我们大概用到四周左右，然后再复查，看溃疡能不能长好。消化道出血的时候，胃出血的时候，急性期的治疗主要靠静脉治疗，如果是亚急性期出血慢慢停止以后，可以口服质子泵抑制剂。