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急性鼻窦炎会自己好吗

发布时间:2020-11-0254479次收听

语音内容:

急性鼻窦炎很难自愈,因为急性鼻窦炎的本质是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,比较常见的是肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌或者是脑膜炎双球菌等等这种细菌感染,甚至有些还会合并一些杆菌,形成混合性感染。这种细菌感染首先导致鼻窦黏膜进入急性卡他期,黏膜早期可能有短暂的贫血,然后血管扩张,渗透性增加,会出现一些浆液性或黏液性的分泌物增多。
当炎症继续发展,会进入化脓期,分泌物就变成黏液脓性,毛细血管可能会有破裂的出血,黏膜上皮和纤毛会发生坏死而脱落,窦腔里面会存留大量的脓液,甚至在少数重症的病例中,这种化脓性炎症还可以侵犯骨质,或者是经过血行扩散到鼻窦周围,比如说眼眶,甚至颅内,发生一些骨炎、骨髓炎,甚至眶内蜂窝织炎,甚至颅内感染等等并发症
因此,对于急性鼻窦炎治疗,首先要抗感染治疗,主要是采用针对一些球菌、杆菌敏感的抗生素,比如说青霉素类的抗生素,或者是头孢类或者是喹诺酮类的广谱抗生素进行抗感染治疗。同时还要结合鼻部的局部治疗,比如说鼻喷激素或者是一些鼻喷的抗生素,可以促进窦口的黏膜消肿,窦口开放,促进脓液的引流。当然还要结合一些全身的治疗,包括比如说多饮水,进食一些高营养的流质饮食,包括局部治疗,如果头痛的厉害,还可以用一些镇静剂等等。因此,急性鼻窦炎很难说不通过药物治疗,完全靠自愈是很困难的。

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急性鼻窦炎怎么引起的
急性鼻窦炎就是指鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。鼻窦炎引起的原因主要包括:第一,鼻窦本身的感染。由于解剖上的一些特性,鼻窦的窦口往往都比较细小,一旦窦口发生狭窄、阻塞,就会造成鼻窦的通气引流受到影响,鼻窦分泌物无法排出,在鼻窦内蓄积,就容易形成感染、化脓。第二,除了鼻窦本身的感染以外,鼻腔来源的各类感染也容易引起急性鼻窦炎,比较常见的是急性鼻炎,或者是鼻中隔偏曲,或者是一些鼻腔的肿瘤或者是异物,这都有可能造成鼻腔感染之后,感染蔓延到鼻窦,引起鼻窦感染。第三,比如说一些污染物经鼻腔进入鼻窦,常见的是游泳、跳水、潜水的方法不当,或者游泳以后用力擤鼻涕,使污水进入到鼻窦,从而引起感染,这种感染主要是厌氧菌比较多。第四,还有鼻腔填塞,鼻腔填塞物留置的时间比较长,也会造成鼻窦的感染。此外,还有鼻窦周围邻近组织的感染,比如说牙源性的感染引起的鼻窦炎。腺样体肥大,也会引起小儿的急性鼻窦炎,这些在临床中都是比较多见。除了这类局部鼻腔鼻窦感染以外,一些全身疾病,也会经过血液传递,将病毒传递到鼻窦引起鼻窦炎,比如说急性的一些传染病、流感、肺炎、伤寒等等都可能引起。
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急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎的症状主要分为全身症状和局部症状。在炎症发作期,全身症状可表现为周身的不适,可有发热,可有畏寒,可有烦躁,或者是食欲不佳、精神萎靡等等。其中如果是牙源性的上颌窦炎或者是骨髓炎引起的急性鼻窦炎,往往全身的症状比较严重。除了全身症状以外,还有主要的症状是鼻部的局部症状,主要表现就是鼻塞、流涕、嗅觉障碍,甚至部分病人会有鼻出血,同时局部的疼痛和头痛也是急性鼻窦炎最常见的症状。这种头痛主要表现为是一种类似于神经痛,弥漫性的这种疼痛,没有一个固定的部位,在急性鼻窦炎初期可以是不分日夜的弥漫性的头疼,一旦过了急性期,头痛可能会减轻,时间也会缩短。急性鼻窦炎引起鼻出血的情况比较少见,主要是来自于急性上颌窦炎,有时鼻涕里会混有一些血液,或者患者自己觉得鼻涕里面有一种血腥味或者是腥臭味,多半都是溶血性链球菌导致的急性上额窦炎引起。急性鼻窦炎的局部症状里,除了表现在鼻部以外,也有部分病人会表现在咽喉部甚至耳部的症状。咽喉部主要是由于急性鼻窦炎化脓的分泌物,经后鼻孔流到鼻咽部、喉部引起的一些咽痒、咳嗽、咳痰、恶心等,耳部是少数患者会出现一些耳鸣,甚至一过性的听力减退。
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2020-11-02

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急性鼻窦炎吃什么药
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种化脓性炎症,也属于一种感染性炎症。因此,急性鼻窦炎的药物治疗、抗感染治疗,在整个鼻窦炎的治疗中地位比较重要。急性鼻窦炎可以使用抗生素治疗。因为引起急性鼻窦炎的病菌多来自于球菌、杆菌或部分的厌氧菌,因此首选的是青霉素类的抗生素,或者是二代头孢类的抗生素。在使用抗生素之前要做细菌培养或者是药敏试验,要选择敏感的抗生素,同时要保证用药足够的疗程,通常在一周或者到两周左右。在全身抗生素抗感染的同时,在鼻部也可以有一些局部用药。比如生理盐水灌洗鼻腔,促进鼻腔的脓液排出,还可以用麻黄素的滴鼻液,少量的应用,让窦口的黏膜收缩,把窦口露出,促进鼻窦的引流。还有一类重要的药物就是鼻用的糖皮质激素,它具有明显的抗炎、抗水肿作用。急性鼻窦炎可以使用2~4周,症状控制后应继续使用两周左右。此外,可以选择的药物还包括黏液促排剂,很多黏液促排剂都有稀释鼻窦黏液和改善鼻窦黏膜纤毛功能的作用,可以更好的促进蓄积在鼻窦里面的脓液排出。对于一些伴有过敏性鼻炎的患者,还可以使用一些抗组胺药物。
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急性鼻窦炎的并发症
急性鼻窦炎的并发症主要包括四大类,第一是眶内并发症,第二是耳部并发症,第三是下呼吸道并发症,第四是颅内并发症,前两种的发病率略高于后两种。眶内并发症的发生主要是由于局部解剖因素决定。眼眶和筛窦之间仅有一层很薄的骨壁称为眶纸板,其中富含静脉系统,而静脉缺少瓣膜,即构成的血管网,使血液在筛窦和眼眶之间可以沟通。同时眶骨膜是筛眶间唯一的一层软组织的屏障,很容易被剥离。因此,筛窦的感染很容易经过眶纸板破坏眶筋膜进入到眶内,主要的眶内并发症包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎等。耳部并发症是指急性鼻窦炎,一些脓性分泌物有可能经咽鼓管到达中耳,从而引起中耳的化脓性或非化脓性的炎症。下呼吸道的并发症主要是指支气管炎甚至肺炎,在儿童比较多见,是由于鼻窦的脓性分泌物向下引起支气管或者是肺部的感染。颅内并发症的发生是由于鼻窦和颅内有很近的比邻关系,鼻腔的顶、筛窦的顶、额窦的后壁就是前颅底的结构。如果这些结构有先天性的缺损,很容易造成鼻窦的感染,侵犯颅内。即使没有缺损,额骨板障静脉是会入上矢状窦的,蝶骨的板障静脉是进入海绵窦的,因此,鼻窦的黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉都是相通的,这就构成了颅内并发症的解剖学基础,但颅内并发症随着抗生素的发展,出现的几率比较低,常见的是硬膜外脓肿、硬膜下脓肿和化脓性脑膜炎等。
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急性鼻窦炎挂什么科
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类,如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞,多为持续性;流涕,涕为粘稠脓性鼻涕,量比较多,擤之不尽;嗅觉减退;头痛和鼻窦局部疼痛,头痛具有一定的位置性和时间性,不同的鼻窦疼痛部位不一样;鼻出血。还有些全身症状。急性鼻窦炎应该挂耳鼻喉科就诊,根据急性鼻窦炎的临床表现和首发症状均提示病变部位位于鼻部。但是有些全身症状如发热、周身乏力、食欲减退、头晕嗜睡等,患者会误认为是呼吸道疾病或者神经系统疾病而挂呼吸科或者神经内科。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗,使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼,加用抗生素,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期,由于是病毒感染造成,主要是以对症治疗为主,比如可以采用鼻腔冲洗,使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症,促进鼻窦引流,因为这个时候没有细菌感染,还不采用抗生素,一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染,出现了脓性的分泌物持续增加,或者是出现头疼以后,要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长,一般是使用1到2周,同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
急性鼻窦炎的辅助检查方法有哪些
急性鼻窦炎本身就是一种比较常见的呼吸道疾病,引发的原因有很多,其实目前辅助检查的方法也有不少,可以通过自述的阶段,也可以选择医学检查的方式,或者是结合临床检查阶段等等,都可以得知自己目前的状况如何,一旦在确诊之后,也需要尽快的治疗。
急性鼻窦炎的症状有哪些
正常情况下,人的鼻子对于气味都是很敏感的,可是患有鼻窦炎的人,对气味就失去了敏感度。鼻窦炎患者在发生鼻塞流涕的时候,会有鼻粘膜受损的情况,在流出的鼻涕中会有少许血液掺杂。急性发作的鼻窦炎会出现突发高热的情况,而且会伴有恶寒和呕吐腹泻以及头晕头疼。
急性鼻窦炎会发烧吗
急性鼻窦炎是由于细菌或病毒等感染引起的,因此它是可以导致患者发烧的。发烧的同时伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等症状。在临床上,应根据患者发生急性鼻窦炎的具体原因,选择相应的药物治疗。​
鼻子不通气是什么原因
鼻子不通气是生活中常见的一种现象,导致这种现象发生的原因是非常多的。较为常见的就是各种鼻炎和鼻窦炎,再就是增殖体肥大,鼻部变态反应性疾病,鼻中隔弯曲以及鼻息肉或者息肉样病变。
急性鼻窦炎有哪些症状
一般情况下,急性鼻窦炎患者可能会出现鼻塞、面部疼痛、发热、食欲不振、咳痰等症状。具体分析如下: