目前临床上如果夫妻双方有正常性生活一年以上仍然没有怀孕，那么处于不孕症。而不孕症中最常见的一种原因就是输卵管不通，那么在临床上如何判断患者是否出现输卵管不通，则需要进行输卵管的检查。目前临床上主要的输卵管的检查方法，有子宫输卵管的造影术和子宫输卵管的通液术。那么如果检查报告显示子宫输卵管通而不畅，说明输卵管可能是通畅的，但是功能比较差。而报告上出现输卵管梗阻，说明输卵管压根儿就是不通畅的属于输卵管堵塞。而输卵管有积水表明在输卵管腔内有炎性的渗出液，但是在输卵管伞端粘连而不通畅，那么这种积液是流不出的，只要检查输卵管不通大部分女性都不可能通过自然来进行怀孕的，可能需要进行手术或者辅助生育技术才能够怀孕。

目前临床上对于输卵管堵塞主要的检查方法是通过子宫输卵管造影术检查，这项检查是将造影剂注入到子宫腔内，通过X光射线来观察记录造影剂的流动过程的情况，从而显示子宫输卵管内管腔的形态以及造影剂流入到腹腔后弥散的情况，从而对子宫输卵管形态和功能做出诊断，是女性不孕症检查的一项重要的检查手段之一。子宫输卵管造影术在检查是在月经干净以后的三到七天内，没有性生活的条件下才可以进行检查，同时在术前要进行白带常规的检查以确定女性盆腔内没有炎症，以及病原菌感染的情况下才可以进行这项检查。所以子宫输卵管造影术一方面可以进行输卵管检查是否堵塞，同时也可以判断子宫是不是有异常情况存在。

输卵管如果轻度堵塞，可通过输卵管通液、盆腔理疗治疗，如果输卵管堵塞严重，保守治疗无效，首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同手术方式，如果输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或X线下或超声监测下导丝疏通；输卵管峡部及壶腹部阻塞可以行输卵管阻塞部切除术+端端吻合术；输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。目前宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准。是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻；腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗。输卵管堵塞需要根据输卵管堵塞的严重程度决定如何治疗。

导致输卵管堵塞，最常见的原因就是盆腔内有特殊的病原菌感染，而引起的慢性炎症，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原体、衣原体感染，甚至是由于结核菌感染，都可能会导致输卵管积水现象。所以其实输卵管堵塞，就是属于慢性盆腔炎引起的并发症。由于输卵管堵塞的严重情况不同，所以对于输卵管堵塞的女性做造影检查以后是否会通畅，就要因人而异。如果女性的输卵管已经完全堵塞，那在做造影检查的过程中是不可能将其疏通，反而因为已经完全堵塞，所以造影机就不能显影，而且在检查过程中会有严重的疼痛症状，而对于输卵管本身通而不畅的女性，在做输卵管造影检查过程中，就可能会因为造影剂的影响刺激，而导致输卵管完全疏通。

双侧输卵管堵塞可以借助于宫腔镜做COOK导丝复通术进行治疗。1、近端堵塞：其实目前治疗双侧输卵管堵塞的最有效疗法就是做外科手术，不过选择手术时需要根据堵塞的位置选择具体方式。近端输卵管堵塞可以治疗，也可以选择做输卵管部分切除再吻合术。2、中段堵塞：对于中段输卵管病变的患者而言，可以及时做输卵管吻合术。具体需要在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分，可以疏通输卵管，达到实现恢复受孕能力治疗目的，不过在术后最好是坚持去做复查，进行输卵管通液术。3、远端堵塞：远端输卵管病变在双侧输卵管堵塞患者当中最为多见，此时就需要选择合适的手术方法来治疗。目前在临床方面预后较好的主要有输卵管造口术、输卵管伞端成形术或者输卵管切除术等外科手术，如果检查发现附件周围有粘连，则需要及时做输卵管卵巢粘连松解术。可以有效提高受孕几率。