开内眼角手术后双侧眼睛不一样大，是开内眼角手术最为常见的并发症之一。可以根据具体的情况来，进行相应的处理。
在内眼角设计手术切除以后，手术可以在局麻下进行，将皮肤切开，松解内眼角的纤维粘连，和纤维的挛缩，可以将内眼角开大，内眼角开大之后，尽量的要暴露内眼角的泪阜。然后用不可吸收的缝线，将皮肤进行缝合，手术也就完成了。内眼角开大的手术，切口愈合一般很快，一般在七天左右就可以拆线。
开内眼角手术出现的，双侧眼睛大小不一样的情况，需要根据具体的情况，来进行相应的处理。首先第一点，由于术后双侧眼睛术区恢复的情况不同步，造成的双侧眼睛不一样，在这种情况下，开内眼角术后，双侧术区有可能恢复的速度和情况是不完全一致的，有的一侧会消肿快，有的一侧消肿要慢一些，这种情况下很正常。可以继续观察恢复情况，口服的一些消肿的药物，促进局部静脉回流建立，加速肿胀的消退和机体的恢复。
第二，由于出血、感染等原因造成的情况，需要根据具体的病因来进行处理。可以去清除血肿，治疗局部的感染等等。
第三，瘢痕增生造成的，术后双侧手术切口的，瘢痕增生不一致，也会造成双侧眼睛不一样大小，可以外用抗瘢痕的药物。大部分的患者瘢痕增生情况，在半年以后都会得到明显的改善。
第四，由于手术操作或者术前设计的问题，而造成的双侧不对称了，这种情况需要和自己的医师，进行充分的沟通后，通过再次手术的方式进行矫正。