急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔使用什么药需要根据分型和临床症状来决定。一般的痔疮是可以去用药物治疗的，常用的有些栓剂膏剂，通过自己的饮食，这个调控可以达到一个保守治疗的效果。如果痔疮反复的脱出，脱出以后能自觉还纳或者说不能还纳的这种痔疮以及反复出血的这种痔疮，这类痔疮是有手术指征的，当您出现这些情况的话，建议您还是到专科医院来咨询专科的医生是否需要手术的治疗。所以对于痔疮用什么药最有效，还是根据痔疮的分型和临床症状来决定的。

混合痔手术并发症包括出血，局部疼痛，肛周水肿等。常见的并发症，一个是出血，为了防止这种并发症的发生，在做完这个pph吻合以后，会观察这个吻合口，也对吻合口会进行加固，有明显出血的地方也会用可吸收的缝线去缝扎止血。一个就是疼痛，无论是术后的疼痛，还是术后第一次排便时的疼痛。术中的时候会用一些非甾体类的镇痛药，术后有时候会做局部的神经阻滞麻醉，达到这个降低这种术后的不适感。还有一些并发症，包括肛周的水肿，这些溢液，瘙痒这些并发症其实都是可以通过规范的术后的管理和治疗把降到最低。

治疗混合痔的方法如果症状比较轻微，可以先自行调整饮食结构，清淡饮食，多吃一些富含维生素和水分的瓜果蔬菜，以及富含膳食纤维的食物，并且适当的增加运动，以及避免久坐久蹲的姿势，就有可能缓解患者的病症；如果症状比较严重，建议患者及时就医，在医生的指导下，适当的服用一些血管扩张剂，以及消炎止痛，抗感染类的药物，也可以配合使用高锰酸钾温水进行坐浴，或者是磁疗的方式，必要时可能需要采取手术切除，激光的方法，才能有效的缓解患者的病情。

环形混合痔在没有严重的时期可以不用手术，没有出血的情况、没有肿胀等问题也不是必须做手术的。但是一旦环形混合痔出血、坠胀、肿痛、排便困难的现象比较频繁，保守治疗没有效果，就需要选择手术切除，这样可以把手术的风险降低到最低的状态，有利于术后痔疮的恢复。如果在混合痔严重的时期没有做手术，就会导致并发症，影响到正常的工作、生活、学习，会出现大便失禁、出血等严重的问题，所以出现这种情况要及时的处理，不要拖延，有利于后期的恢复。