急性鼻窦炎是耳鼻喉科临床中比较常见的疾病之一，而且随着近些年来抗生素的极大发展，大多数的急性鼻窦炎通过全身及局部的规范治疗，都能够有效的控制，但大家也不容忽视的是，如果是一些比如老年人、儿童，或者是一些由于其他疾病引起的免疫抑制的患者，还有如果感染了一些特殊的，独立比较强的细菌的患者，急性鼻窦炎还是有可能会引起周围邻近器官，比如说眼眶，比如说颅内的一些并发症。急性鼻窦炎的并发症往往还是比较严重，比较常见的并发症首先是眶内的并发症，主要包括眶骨壁的骨炎、骨膜炎，眶内的蜂窝织炎，眶壁骨膜下的脓肿，主要的症状就是眼痛、眼球突出，有些患者会出现复视、眼睑水肿，甚至有视力减退。除了眶内的并发症以外，急性鼻窦炎也会引起一些颅内并发症。当然，急性鼻窦炎引起的颅内并发症的发生几率，要比眶内并发症要小很多，主要是化脓性的脑膜炎，或者是海绵窦血栓性静脉炎等等。此外，急性鼻窦炎炎症，还可以沿着一些周围的管道发展，通过咽鼓管传递到中耳，或者是向下发展，影响到呼吸道、消化道，甚至有可能引发全身的脓毒血症。

急性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，患者首先应到耳鼻喉科就诊，有的患者可能由于鼻塞、流涕，误认为自己是感冒而到内科就诊，但是这种情况一般内科大夫在检查后也会转到耳鼻喉科专科就诊。患者到达耳鼻喉科后，一般医生首先要进行前鼻镜或者是鼻内镜的检查，通常可以发现鼻腔黏膜的红肿，中鼻道有脓性的分泌物等等。有些病人还需要进行鼻窦CT的检查，能够明确急性鼻窦炎的范围，累及的哪些鼻窦。确诊了急性鼻窦炎后就要进行相应的治疗，首先是全程足量的敏感的口服或者是静脉抗生素治疗。因为造成急性鼻窦炎感染主要的是由于一些球菌或者杆菌，所以首选应该是青霉素治疗，如果青霉素过敏的患者也可以选用二代的头孢菌素，或者是一些喹诺酮类的药物等这些广谱的抗生素，在足够疗程的情况下，都可以很好的控制细菌感染。除了全身的抗生素治疗以外，还有鼻部局部的治疗也很重要，首先应该生理盐水灌洗，这样把流到鼻腔里的脓性分泌物尽快排出去，促进鼻窦的引流。第二是鼻用的糖皮质激素，因为鼻用糖皮质激素有很好的抗炎和消除水肿的作用，可以让鼻窦的窦口重新的开放，更加利于窦腔内的脓性分泌物引流。

急性鼻窦炎反复发作可以治愈。但是如果将治愈定义为一旦治愈后永远不会再次发作，那么可以说无论是小到日常感冒，还是大到恶性肿瘤，都不可能完全治愈，鼻窦炎也是这样。将鼻窦炎治愈的标准定义为，患者从一个疾病状态通过规范的治疗，彻底恢复到一个正常的状态，这就算是治愈。因此，即使是反复发作的急性鼻窦炎也是可以治愈的。要想治愈反复发作的急性鼻窦炎，就必须明确反复发作的病因到底是什么。大多数反复发作的急性鼻窦炎通常会有一些解剖的异常，由于这些因素造成急性鼻窦炎的反复发作，主要是比如说先天发育的窦口狭小，或者是鼻中隔偏曲等因素影响了鼻窦的引流，所以造成很容易诱发分泌物的蓄积、感染，形成急性鼻窦炎。还有鼻窦邻近器官的疾病，尤其在儿童中会出现腺样体的肥大，在成人中会出现一些牙齿的疾病，比如说根尖炎、龋齿、牙周炎等等，如果这些病因不去除，就会造成急性鼻窦炎的反复发作。当然还有一些病人有一些全身因素，比如说全身的抵抗力低，免疫抑制的情况，都会出现急性鼻窦炎的反复发作，要想治愈这些急性鼻窦炎，首先要从它们的病因入手，要解决它们造成诱发反复鼻窦炎发作的病因，才能够彻底治疗鼻窦炎。

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属和厌氧菌。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞，多为持续性；流涕，涕为粘稠脓性鼻涕，量比较多，擤之不尽；嗅觉减退；头痛和鼻窦局部疼痛，头痛具有一定的位置性和时间性，不同的鼻窦疼痛部位不一样；鼻出血。还有些全身症状。急性鼻窦炎应该挂耳鼻喉科就诊，根据急性鼻窦炎的临床表现和首发症状均提示病变部位位于鼻部。但是有些全身症状如发热、周身乏力、食欲减退、头晕嗜睡等，患者会误认为是呼吸道疾病或者神经系统疾病而挂呼吸科或者神经内科。

急性真菌性鼻窦炎是一种特殊类型的鼻窦炎。分为真菌球性型鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、急性侵袭性真菌性鼻窦炎。其中真菌球型鼻窦炎最常见，还有变应性真菌性鼻窦炎，主要的致病菌是曲霉菌，而急性侵袭性真菌性鼻窦炎主要致病菌是毛霉菌。前两者病变主要位于鼻腔或者鼻窦内，很少侵及鼻窦粘膜及周围骨质，主要危害是鼻塞、流涕、并且有臭味，伴有局部疼痛头痛，上颌窦最常受累，变应性真菌性鼻窦炎会伴有打喷嚏流涕等过敏症状，这两种真菌性鼻窦炎通常不需全身应用抗真菌药物治疗，首选手术治疗，术后鼻腔局部冲洗；急性侵袭性真菌性鼻窦炎则相反，病情较急并且较凶险，很容易危及生命，这种类型需要全身应用抗真菌药物，并且需要长疗程用药，监测肝肾功。