什么是四联药幽门螺杆菌药
发布时间:2021-06-2593377次收听
语音内容:
所谓的四联药,在临床上是由以下几种成份构成的,一种是质子泵抑制剂,一种是铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑,到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等,药物大概有5-6种,这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰,可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸,抑制细菌生长的作用,然后再加上两种抗生素,两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。
这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。
这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
所以,经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素,一般是根据医生经验性的治疗。当然,现在随着科技和技术的进步,可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检,同时可以进行药物敏感性的试验,看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏,这样就可以针对药物敏感性试验,可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后,药物的根除率可以达到80%,甚至可以达到90%。当然,如果能够在药物的敏感试验指导之下,去做药物的根治治疗,这个时候根除的效率可能就更高,靶向性更强。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
幽门螺旋杆菌会通过哪些传染
幽门螺旋杆菌可以称为传染病,因为这个细菌是通过的粪口传播、密切接触传播,也就是说唾液之间可以传播,传播方式,比方说,有幽门螺旋杆菌污染的食物,就是叫粪口传播,食物被它污染以后,被易感者,其实人群普遍易感,从口腔摄入以后,它可以在口腔、牙齿缝或者是进入到胃内定居,这就是粪口传播的途径。也有的口腔有这种幽门螺旋杆菌,通过接吻也可以传播。比方说吃饭的时候、筷子夹菜的时候,中国人是喜欢大团结一块吃中餐,这时候食物被污染以后,它就可以传染给别的人。有的母亲、老人喂食孩子的时候,先把食物嚼一嚼,嚼碎了再喂给小宝宝,这样会导致小孩的传染,这就是常见的几种传染途径。所以要防止幽门螺旋杆菌的传染,要勤洗手,饭前便后要洗手,要提倡应用公筷、分餐制,这样比较好,这个餐具也可以是专人专用。不过幸好幽门螺旋杆菌在体外存活时间很短,它离开了微氧环境,他可能很快就灭了,所以也没必要刻意的说要高温消毒,甚至是用一次性的餐具,这都没有必要。在进餐的时候,在给小孩喂养的时候,还有餐前洗手等这些习惯养成了,就能够有效的预防幽门螺旋杆菌的感染。在公共场所,如果像大食堂,最好是自带餐具,最好进食的时候用专门的盆分餐,不要吃大锅饭、吃桌餐,这些都能够增加感染的机会。
03:07
查幽门螺杆菌抽血准还是吹气准
了解幽门螺旋杆菌感染的真实情况、严重程度,需要进行尿素呼气实验。幽门螺旋杆菌抽血查的是抗体,抗体可能是阳性,可能是现症感染,要指导治疗,治疗后复查、随访。尿素呼气实验分为碳十三和碳十四,碳十三的正常值是零到四,大于六就提示是阳性。碳十四尿素呼气实验的正常值是零到一百,如果大于一百,就考虑是阳性。做尿素呼气实验,必须停用抗生素一个月以上,停用质子泵抑制剂两周以上,还要空腹,也不能喝水。极少数病人可能吹气也阴性,但在做胃镜的时候,可能会查到有幽门螺旋杆菌群体。
03:21
幽门螺杆菌吃完药多久复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后,应该过一个月进行复查。停药以后,不要再吃药物。过一个月进行复查,时间也不能过于延长,否则有可能再感染不知道,查出来有感染,不太好判断是根除掉再感染,还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。复查的时候不要选用抽血,最佳的是尿素呼气实验。若复查阴性,说明已经根除掉。复查以后是在4到6之间,碳13尿素呼气实验为例,比较可疑,可以择期再进行一次检查。复查完没有杀灭掉,暂时也不能再服药,至少三个月,一般建议半年以后,再决定下一步治疗手段。
03:07
幽门螺旋杆菌抗体测定什么
幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的,查的是体内的抗HP的IgA、G或者IgM的抗体。如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性,建议还是要严格的禁质子泵抑制剂两周,禁抗生素一个月。这个条件下空腹到医院进行尿素呼气实验的检查,尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。如果明显地超过了正常值的范围,就要进行根除治疗。目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法,也就是说头一次进行根除,一般选择四联疗法,这个疗程最长就是14天,遵医嘱,没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间。
03:19
幽门螺杆菌的克星食物
幽门螺杆菌并没有所谓的克星食物。幽门螺杆菌是厌氧的细菌,对酸性的环境有很强的耐受性,没有氧气的情况下,在pH值1.0-3.0的环境当中,幽门螺杆菌仍然可以很好的定殖和繁殖。若是感染幽门螺杆菌,医生觉得要做根除治疗,建议去正经的做HP根除治疗,就是四联疗法10-14天。四联疗法是一种质子泵抑制剂。最常用的包括雷贝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等,大概市面上有5-6种质子泵抑制剂加上两种抗生素,克拉霉素及阿莫西林。得了幽门螺杆菌感染,四联疗法根除的效率是80%,甚至可达到90%。
02:01
幽门螺杆菌会传染吗
幽门螺旋杆菌在中国总体感染率是非常高的,大概是有30%,有部分地区,甚至达到了40%-50%。幽门螺杆菌是消化道疾病,尤其是消化性溃疡或者是胃癌的重要的致病因素。总体来说,幽门螺杆菌可以引起感染、传播,传播途径主要是消化道的传播。1983年澳大利亚的教授,发现了幽门螺杆菌之后,在2005年拿到了诺贝尔医学奖,正是因为发现幽门螺杆菌和消化性溃疡和胃癌等疾病是密切相关的。后来在研究中发现,主要是通过消化道传播。所以提倡健康的饮食习惯,建议分餐制。
幽门螺杆菌阴性传染吗
幽门螺旋杆阳性严重吗
幽门螺旋杆菌感染的患者需要注意些什么
幽门螺旋杆菌感染它的阳性是胃癌吗
关于这个话题是很多患者非常关心的话题,因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛,在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测,为什么?因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素,有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌,其实不尽然,因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤;比如说有消化性的溃疡,有慢性的萎缩性胃炎,要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力,这二者是不一样的。有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强,能够诱发胃部的病变,尤其是胃癌的,但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑,没有任何的病变,也有这种情况的发生,所以对幽门螺旋杆菌感染的患者,我们一般来建议还是要完善胃镜的检查,明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害,甚至是癌变这样的情况。
幽门螺杆菌的危害
幽门螺杆菌可能会导致胃溃疡和胃炎等疾病,如果患者感染得不到控制会引起癌变,后果比较严重,幽门螺杆菌的患者会有食欲下降、经常胀肚子等症状,或是是反酸、烧心以及胃痛、口臭等,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生,幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。
幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌的传播途径有很多,主要包括粪便,唾液,呕吐物等等的途径传播。另外医源性传播与动物源性传播也是幽门螺杆菌的传播途径原因之一。所以要注意在生活中做好全面的预防工作,要养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,避免与街边的流浪猫、狗接触,全面的做好预防工作。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 为什么幽门螺杆菌感染
- 2 幽门螺杆菌感染是怎么引起的
- 3 幽门螺杆菌怎么感染的
- 4 胃幽门螺杆菌感染严重吗
- 5 怎么预防幽门螺杆菌感染
- 6 幽门螺杆菌感染原因
- 7 幽门螺杆菌感染可以根治吗
- 8 幽门螺杆菌感染的症状