杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
发布时间:2021-10-1577962次收听
语音内容:
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些,我们有四联疗法,其中抗生素有两种,可以选择青霉素类、喹诺酮类,还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类,都是可以的,任选两个。还有胶体铋剂,就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种,就是质子泵抑制剂,有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
这些药物多少都有一定的副作用,像阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些疾病不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
这些药物多少都有一定的副作用,像阿莫西林的副作用最少,但是一旦有也是要命的,就是药物的过敏反应,所以青霉素类药物过敏的病人,都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星,它的副作用就是儿童不能应用,14岁以下儿童,因为它会导致骨骺的过早愈合,导致儿童长不高,所以家里有小孩的,都要避免应用这个药物。
克拉霉素老年人尽量少用,还有它特别苦,病人反馈不光是吃的时候苦,这一天嘴里都是苦的,所以我们往往开药的时候,首先就问这药很苦,能接受吗,因为在北京地区,克拉霉素耐药率还是比较低的,根除效果还是不错的。呋喃唑酮,主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂,不管哪种铋剂都会导致舌头染黑,导致大便染成黑色,有的病人可能服药以后大便会偏稀,极少数可能会腹泻,一定要告知病人,不然病人一知半解,跑过来说:大夫,我吃了药物出血,其实是药物染的颜色。
质子泵抑制剂,长期应用也有一定的不良反应,比方导致胃内的萎缩,导致胃内息肉的生长,导致肠道的菌群失调,肠易激综合征等,一些疾病不利于控制,长期以往,还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等,骨质疏松,这些都是我们说明书上有介绍的,这就是幽门螺旋杆菌药物的,不良反应。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
幽门螺杆菌抗体阳性什么原因
幽门螺旋杆菌抗体阳性是抽血化验的结果,阳性提示身体里可能存在幽门螺旋杆菌感染,也有可能是曾经有感染,所以这个抗体只是作为普查的手段。因为简单易行,抽个血就完事了,但是不能够指导治疗用药,因为并不能表明现在感染的严重程度。要明确感染程度以及指导用三联、四联还是用10天、14天的药物治疗,就需要进行尿素呼气实验。因为尿素呼气实验,会给出一个准确的数值。以碳13尿素呼气实验为例,就会告诉你是10、20,甚至见到的最高的是97,越高感染就越严重。而抗体检测只是单纯的告诉是阳性,还是阴性。如果是幽门螺旋杆菌尿素呼气实验很高的话,要进行根除治疗,就用足疗程的,比方说四联疗法14天。注意也没必要刻意去再增加延长服药时间,因为没有证据表明能够增加根除率,而且用药副作用更大。治疗服药根除以后,要停药一个月再复查,注意复查的时候不能查抽血的抗体。因为这时候抗体很可能还是阳性的,应该要进行尿素呼气实验检测,才能够准确判断。而且都是建议停药一个月就来进行检查,千万别太长时间。否则是根除掉又感染了,还是压根儿就没有根除掉,没办法鉴别。幽门螺旋杆菌除了抗体检测、尿素呼气实验检测,还有快速尿素酶检测,粪便检测,还有显微镜下的看到了细菌群体。当然还有培养等检测,检测方式是多种多样的。抗体检测是普查最常用的,基层医院也都可能能进行。
碳14呼气试验要不要空腹
碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验,在临床上都非常常用。检查的原理是一样的,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气,这一袋气就叫底气,里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如果有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm,就是检测的方式。所以,如果吃东西了,会把胃窦地方的粘液冲刷掉了,检查的结果就会假阴性,至少是弱阳性,不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物,或者治疗以后复查,实际上并没有杀灭,能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样,在检查的时候,医生反复会叮嘱一定是要空腹,至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院,要空腹2小时,其实最好是能空腹6-8小时,更好一些。检查一次也不容易,价格也不菲,碳14便宜一点,可能60块钱,碳13得要250块钱,医改以后稍微便宜了一点,所以就严格按要求来进行检查。
03:21
幽门螺杆菌吃完药多久复查
幽门螺旋杆菌吃完药以后,应该过一个月进行复查。停药以后,不要再吃药物。过一个月进行复查,时间也不能过于延长,否则有可能再感染不知道,查出来有感染,不太好判断是根除掉再感染,还是压根就没有根除掉幽门螺旋杆菌感染。复查的时候不要选用抽血,最佳的是尿素呼气实验。若复查阴性,说明已经根除掉。复查以后是在4到6之间,碳13尿素呼气实验为例,比较可疑,可以择期再进行一次检查。复查完没有杀灭掉,暂时也不能再服药,至少三个月,一般建议半年以后,再决定下一步治疗手段。
02:57
幽门螺杆菌怕什么食物
幽门螺旋杆菌,并不是什么食物可以根除掉。如果要防止幽门螺旋杆菌感染,尽量清淡饮食,还有分餐。从中医角度理论来说,细菌的感染都属于热邪,所以,寒凉的食物可能抑制细菌的发展。寒凉食物包括一些苦味的食物,还有性味寒凉的食物。在中药里,蒲公英、黄连、黄芩这些东西,像苦菊、野菜,往往都偏苦味,这些都可能有抑制幽门螺旋杆菌的效果。如果确定有幽门螺旋杆菌感染,还是要规范的按照三联或者四联疗法,用药物来根除要预防细菌感染,阻断传播途径。
03:11
幽门螺旋杆菌阳性如何治疗
常用的就是四联疗法治疗10-14天。质子泵抑制剂,加上铋剂再加上两种抗生素这就是最常用的四联疗法。质子泵抑制剂常见雷贝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑,还有奥美拉唑等。铋剂包括得必泰、三九胃泰等。两种抗生素是阿莫西林加上克拉霉素。头孢青霉素类过敏,这个时候可能阿莫西林就不是特别适合于使用,就得需要调节其他的一些药物。比如用四环素或者是喹诺酮类的可乐必妥、利复星这类的药物。如果是有的患者对克拉霉素过敏或者是耐药,就可以换成其他的一些抗生素,需要用奥硝唑、替硝唑这类的药物来进行治疗。
03:18
正常人有幽门螺旋杆菌吗
幽门螺杆菌应该不是人体内,正常该有的细菌,通过食物或者口口相传引起的细菌感染。最常见的危害,可能有胃炎、比如最常见的消化性溃疡,如果患者有幽门螺杆菌感染,我们建议需要做正规的幽门螺杆菌根除的治疗,也就是4到14天的根除治疗。做幽门螺杆菌根除治疗:第一、急性的胃炎有症状。第二、消化性溃疡。第三、有所谓的胃癌的家族史。第四、就是MALT淋巴瘤。第五、有过敏性的情况,适合幽门螺杆菌感染。第六、有强烈根除幽门螺杆菌的意愿,所以我们正常人是不应该有幽门螺杆菌感染的。
胃幽门螺杆菌阳性200严重吗
胃幽门螺杆菌传染吗
幽门螺旋杆菌引起的胃炎能治愈吗
02:51
幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法,整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂,再加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑,雷贝拉唑、埃索美拉唑等,大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物,常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林,再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的,可以换成其它的抗生素等。当然,目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验,进一步指导根除疗法。
幽门螺杆菌传染吗
幽门螺杆菌具有传染性,而且传染度也很高,比如在平时吃饭的时候,最常见的就是口口相传,也就是会通过口水传播;比如大人经常把饭菜,嚼烂了给小孩吃,这时候就很容易感染上幽门螺杆菌。如果被幽门螺杆菌感染以后,病菌就会粘附在胃上皮等部位,刺激身体,导致胃内环境改变。
幽门螺杆菌感染症状
幽门螺杆菌是一种侵入到胃部当中对胃部进行破坏的细菌。这样的细菌在胃部当中会引起很多的肠胃疾病,并且这一些肠胃疾病容易对身体造成危害。另外,幽门螺杆菌肠胃当中,容易会出现呕吐、反酸或者是腹部疼痛的情况,会导致腹部的不适。而且需要在日常当中对幽门螺杆菌进行预防,防止幽门螺杆菌的入侵。注意好自己的个人卫生以及改变用餐习惯,减少幽门螺杆菌入侵的途径。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 为什么幽门螺杆菌感染
- 2 幽门螺杆菌感染是怎么引起的
- 3 幽门螺杆菌怎么感染的
- 4 胃幽门螺杆菌感染严重吗
- 5 怎么预防幽门螺杆菌感染
- 6 幽门螺杆菌感染原因
- 7 幽门螺杆菌感染可以根治吗
- 8 幽门螺杆菌感染的症状