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慢性鼻窦炎是怎么引起的

发布时间:2020-04-1763192次收听

语音内容:

慢性鼻窦炎的病因非常复杂,传统的观点认为是呼吸道感染,还有呼吸道的变态反应性疾病,以及鼻腔鼻窦的解剖学异常,这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起,同时发生作用。
首先说呼吸道感染,包括病毒感染,细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染,身体抵抗力下降,而且同时会伴有各种细菌感染,而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染,急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂,包括厌氧菌,还有这个金黄葡萄球菌,C组溶血性链球菌,还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎,比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大,也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。
变态反应因素主要是有变异性鼻炎,过敏性哮喘等等,这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在,会增加这个病情的复杂性,以及病情的治疗的难度。
还有,第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的,这种变异如果超出了一定的范围,它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响,从而很容易诱发鼻窦炎,这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,钩突的肥大,还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄,尤其是在额窦是比较多见的。
除了上述的这个3大主要的原因以外,其他原因还包括气压伤,鼻窦的外伤,还有胃食管的反流,还有呼吸道纤毛,一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍,甚至囊性纤维化等等,还有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。

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慢性鼻窦炎是什么
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慢性鼻窦炎传染吗
慢性鼻窦炎不具备传染特点,治疗需选择消炎或抗生素治疗,结合不同症状获得针对性治疗,可选择手术治疗或药物治疗。
慢性鼻窦炎的预后效果如何
慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的慢性炎症。它可以累及一组鼻窦,也可以累积多组,甚至是双侧的全组鼻窦。那么大多数慢性鼻窦炎患者,只要经过规范的治疗后,应该说预后效果还是比较满意的。那么,这种规范治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗又包含:第一、糖皮质激素治疗,其中可采用鼻用的糖皮质激素以及口服的糖皮质激素;第二、大环内酯类药物的治疗,那么大环内脂类药物主要指阿奇霉素或克拉霉素,那么他们主要用于对常规药物治疗效果不佳,没有嗜酸性粒细胞增多,血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎,不伴息肉的患者;第三、是抗生素治疗,因为慢性鼻窦炎的发病与一些细菌等微生物感染,是有一定关系的;第四、还可以采用抗组胺药或抗白三烯药物治疗,因为很多慢性鼻窦炎的发病中,有这个变态反应的因素,因此可以用一些抗组胺药或抗白三烯;第五、还包括黏液促排剂的治疗。第六、还包括一些中成药物的治疗。此外,还可以采用鼻腔冲洗等物理治疗的办法。如果上述药物治疗效果不佳的时候,我们还可以考虑手术治疗。因此,通过以上多种方式的治疗,对于大多数慢性鼻窦炎的患者,都可以得到比较好的一个疗效。但是需要值得一提的是,在临床中,我们还能看到一类病人被称为叫难治性鼻窦炎。难治性鼻窦炎就是经过常规手术和药物治疗,以及围手术期处理以后,病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎,那么这类鼻窦炎的病人,大多因为它的发病机制不太明确,可能和遗传和免疫因素都密切相关。在临床中主要是多见于伴发变态反应性疾病,比如说合并哮喘、合并阿司匹林耐受不良、合并是酸粒细胞增多等,一系列变态反应疾病的患者,那么这类患者即使经过了规范的药物治疗,甚至手术治疗也依然不能取得比较满意的疗效。
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慢性鼻窦炎有哪些症状
慢性鼻窦炎主要包括鼻塞、流涕两大症状,个别人会出现嗅觉减退和头疼。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生的炎症,一般把持续超过12周时间的鼻窦炎定义为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎鼻塞一般会持续较长时间,可能会进行加重。除鼻塞之外会有鼻分泌物的增加,像黏性鼻涕或者脓性鼻涕,可以长期持续的存在。由于鼻窦黏膜出现炎症、包括长了鼻息肉以后,会堵塞嗅觉区黏膜的感受,也会引起嗅觉减退。有些患者还会出现头疼,这是由于鼻窦引流受阻。
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慢性鼻窦炎如何治疗
药物治疗以鼻用激素为主,结合黏液促排剂和抗生素。若药物不能缓解,出现鼻息肉,采用手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以鼻用激素为主,结合使用黏液促排剂,促使黏液分泌物排出。同时抗生素主要为一些抗炎的抗生素,像大环内酯的抗生素,针对部分鼻窦炎是有效果的。如果药物治疗不能缓解,当出现鼻息肉,有的时候在药物治疗之外也会采用手术治疗。不论是否长有鼻息肉的慢性鼻窦炎,在一定情况下都会采用手术治疗,当药物治疗效果不能缓解,可以采用手术治疗开放鼻窦,促进恢复鼻窦引流,达到改善和控制症状的目的。当然手术之后也还是要辅助于药物治疗来控制黏膜的炎症,防止复发。
慢性鼻窦炎的症状
慢性鼻窦炎的症状有很多,比如脓涕多、鼻塞、头痛,慢性鼻炎会有咳嗽痰多的表现,药物性鼻炎会经常的流鼻血,慢性鼻窦炎会精神差,头晕等,建议及早的去医院,然后告诉医生确诊,发现以后需要及早的用药,这样身体才可以得到康复。
慢性鼻窦炎日常要注意什么
慢性鼻窦炎的患者,除了要积极治疗之外,日常的护理也是十分重要的。患者在生活中要避免感冒,以免加重鼻窦炎的症状。此外还应注意饮食及生活习惯的调节,定期复查,做到早发现,早治疗。
慢性鼻窦炎可以治好吗
慢性鼻窦炎在治疗上,较急性鼻窦炎更复杂一些。目前慢性炎一般是选择药物保守治疗,如经保守治疗无效,也可选择手术治疗,大部分都可痊愈。临床上仅有一种难治性鼻窦炎容易反复发作,不容易治愈。
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什么是慢性鼻窦炎
临床上将鼻窦炎迁延不愈,病程超过12周的称为慢性鼻窦炎,慢性鼻窦炎分为两大类:不伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎和和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,另外,因特殊感染引起的鼻窦炎也呈慢性进程,包括有慢性真菌性鼻窦炎和变异性真菌性鼻窦炎。