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胃镜检查的禁忌症

发布时间:2022-10-1174081次收听

语音内容:

胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采集少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。但同时胃镜检查,也是有绝对禁忌症和相对禁忌症的,例如严重心脏病,如严重心律失常心肌梗死活动期、重度心力衰竭、严重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者,严重高血压,精神病及意识明显障碍不能合作者,食管、胃、十二指肠急性穿孔。
急性重症咽喉部疾患,胃镜不能插入者。腐蚀性食管损伤的急性期。
急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎,急性哮喘发作期等。

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体内湿气重如何判断
体内湿气重会有相关临床症状,可通过全身症状以及舌相进行判断。身体困重、乏力,头发沉,甚至头上容易起粘腻的头皮屑,身上爱出汗,甚至出汗都是黄色。胃口还很差,吃完饭觉得肚子很胀,小便较黏腻有时发黄,大便不太通畅,甚至非常费力,但是排出后也并不干。身上还容易起如湿疹样皮损,反复渗液不容易好。脸会觉得有点膀,尤其早上觉得眼睑很肿。湿气重的舌相,一般舌苔相对较厚,粘腻,正常舌相是薄白,苔非常薄,但如果舌苔较厚又很粘腻,往往提示胃肠有湿气。另外舌会比较胖,正常舌是胖瘦居中。如果舌很胖,甚至胖大到周边有齿痕,即提示体内有湿气。此外舌相还可能会有如流水似水汪汪的感觉,这种叫做水滑苔,也提示有湿气。
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便潜血检查主要是用来检测消化道部位有没有出血的一个检测项目,它的标本就是一般的大便。在检测的过程中一般有两种方法,一种是化学法,一种是免疫法。化学法现在不太常用,如果要使用化学法检测,最好提前三天要少吃肉类,尽量素食,还要避免铁剂、铋剂、维生素C这类药物的摄入。如果用免疫方法,现在做的试剂主要就是针对人的红细胞的单克隆抗体,所以,患者即使食用牛羊肉也不会影响到检测结果。如果结果为阳性,一般说明有可能是有溃疡,胃溃疡、肠道的溃疡都有可能有少量的出血,少量的出血达到五毫升以上,潜血即可测出是阳性;还有一种是消化道的肿瘤,如果出现肿瘤,肿瘤破裂出血,也会出现潜血的阳性。所以,如果出现阳性检测结果,最好再连续检测三天,不能拿一次的结果作为是不是阳性的一个判断。如果连测三天都是阳性,最好接着做一个肠镜或者是胃镜,进一步检测观察是溃疡还是肿瘤,还是其它的因素,大家一定要重视。要特别强调的就是其它因素比如鼻出血,这种情况并不多见,但是如果出现鼻出血,血液也可能进入消化道造成潜血阳性。但是如果是一般鼻出血,患者自己知道,可以排除这种情况。还有牙龈出血,牙龈出血一般量不是特别大,正常是不会影响结果。但是有的患者去做牙齿的检查或者治疗,出血量比较大,虽然大部分可能都吐出来,但是也有可能会咽下去,这种因为是自己的血液,所以也会造成潜血阳性。把这些因素都排除以后,要如果潜血阳性要及时就诊。其次,标本留取一定要挑取有黏液的或者是有颜色、红色的一些看着异常的粪便,送到化验室。一般固体的粪便,有黄豆粒大小就行;如果要是稀便要两毫升以上。标本太少可能也不能得到一个准确的检测。现在在正常人体检的过程中,一般的一年都要求进行一次便潜血体检;如果有高危、家族有肿瘤史,可能要半年进行一次体检筛查,也利于早期发现。这就是便潜血检查的情况。
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2019-09-27

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