乙型肝炎主要看乙肝五项的性质。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。这几种标志物出现不同组合，代表有不同意义。比如乙型肝炎表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，是大三阳。既有乙肝病毒表面蛋白质代谢，又有病毒复制活跃e抗原表现，同时还有核心抗体感染标志表现，是常说乙肝大三阳。表面抗原阳性、e抗体阳性，而核心抗体阳性，是常说小三阳表现。机体如果从大三阳转变为小三阳，表明机体感染乙肝病毒被清除过程，是向愈后发展的过程。但小三阳并不代表乙肝病毒没有完全复制，如果有小三阳同时又出现肝细胞损伤，肝细胞破坏或由急性肝炎转变为慢性肝炎过程，可能就会出现由大三阳转为小三阳状态。还有表面抗体阳性是乙型肝炎病毒唯一保护性抗体，机体出现表面抗体，对肝炎病毒有防护能力，但也要注意乙型肝炎病毒也会出现变异情况，所以当出现表面抗体，并不代表对所有变形异型乙型肝炎病毒都有防护能力，在机体中检测，可能会出现表面抗原和表面抗体同时阳性，表机体正处在转归过程中，另一方面可能感染新亚型肝炎病毒。

急性乙肝患者应该多休息，配合药物治疗。病情严重者需要住院。急性乙肝是指感染乙型肝炎病毒未超过6个月。急性乙型病毒性肝炎包括：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。对于急性无黄疸型乙肝，需要多休息，最好绝对卧床。同时多吃富含蛋白质、维生素的食物，保证营养供应。及时前往肝病科进行药物治疗，并根据乙肝五项及HBV-DNA转归情况，确定是否进行抗病毒治疗。对于急性黄疸型乙肝，除上述建议外，还需住院综合保肝、退黄等治疗。

肝功能五项检查不能查出乙肝。肝功能五项检查具体包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和总胆红素，如果转氨酶升高，往往提示肝细胞炎症坏死，如果胆红素升高，往往提示肝脏损伤加重。肝功能主要是检测肝脏的损伤程度，不能查出是否患有乙肝。乙肝是一种乙型肝炎病毒感染所致的传染病。乙肝患者和乙肝携带者，是乙肝主要传染源，可通过母婴垂直、血液制品、破损皮肤黏膜及性接触传播。检查是否感染乙肝病毒，首先检查乙肝5项即可，即常说乙肝两对半检查。包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。如果HBsAg阳性，提示慢性HBV感染，为观察乙肝病毒在体内含量及复制状况，可检测乙肝病毒DNA。

乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。

打乙肝疫苗后应注意及时到医院复查。建议注射乙肝疫苗后1到2个月到医院检查，是否已经产生了乙肝的表面抗体，即保护性抗体，没有保护性抗体时可能被乙肝病毒感染，建议进行积极的监测，乙肝疫苗产生的抗体在体内存在的时间会很长，建议3到5年左右复查一次。对于会经常接触到乙肝病毒病人血液或体液样本的高危人群，要每年进行检查，表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有抵抗能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体。