食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。

食道癌即临床所说的食管癌，早期治愈率比较高，通过手术、放化疗可以达到长期存活，食道癌中晚期治愈率很低，并且较为难治，五年内存活率也就30%-40%。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上，比较难治，五年生存率为百分之三四十。所以早期的食管癌，一期二期通过手术，加上术后的放化疗，可能长期存活。中晚期患者手术以后放疗复发和转移的机会非常高。

早期食管癌最常见的症状，第一、进食的哽咽，患者感觉吃东西的时候不畅快。比如患者以前吃馒头都很顺畅，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就会觉得有点噎的慌，而且是越是干的东西，噎得越厉害，这就是早期食管癌的症状，即食道梗阻，这是最常见的。第二、可能会出现胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所说的胸疼，有些病人甚至所说的后背疼，这就是第二种常见的早期症状。第三、病人会越来越瘦，也是肿瘤的一种表现，这种症状当然没有什么特异性，食管癌或者其他的的恶性肿瘤也会发生体重的下降，越来越消瘦。第四、病人可能有一点发烧，这个症状也不是很典型。第五、有些病人可能也会出现烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。

气管食管瘘是一个很棘手的问题，现在可以用微创的办法进行治疗，就是将一个带膜的支架放置到食管里面，把气管和食管隔绝开来，如果气管食管瘘比较局限，肿瘤还可以切除，也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小，可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管紧靠气管，所以会引起气管食管瘘。

食道癌手术后，由于需要重建消化道，贲门已经被切掉。用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，会引起碱性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃，还是结肠或是空肠代替食管，它总有一个吻合口，吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内，如果是吻合口狭窄，可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后，因为迷走神经、交感神经被切断，会造成消化道功能紊乱，这也是术后的并发症。