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子宫异常出血是什么情况

发布时间:2021-11-0558204次收听

语音内容:

异常子宫出血简称AUB,是妇科常见的一类症状和体征,是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的,源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后,首先要排除与怀孕相关的一些疾病。
排除怀孕之后常出现以下几种情况:一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的,也可以多发的。在AUB中,有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血,一般中年之后,肥胖高血压或者使用一些药物,像他莫昔芬之类的药物之后,女性就容易出现子宫内膜息肉,临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB,表现为月经过多,不规则出血,不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大,伴有高血压,往往是恶变的高危因素。
对于子宫内膜息肉,一般是通过B超检查发现的,做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查,这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况,有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况,可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。
二、出现异常子宫出血的情况,比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多,经期延长,部分患者也可为伴有不孕症,另外还有痛经的症状。
三、子宫肌瘤,尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血,表现为经期延长或者月经过多,往往可以通过妇科检查,B超还有宫腔镜来明确诊断。
四、子宫内膜不典型增生或者恶变,也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。
五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。
六、排卵障碍性的异常子宫出血,这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症,或者是一些无排卵性功血的情况。
七、有规律的异常子宫出血,这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的,像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。
八、有的人仅仅表现为经期延长,这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常,像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后,也可能会引起经期延长,是由于子宫内膜出现憩室而引起的。
九、使用一些激素,或者是放置宫内节育器,或者含有雌激素的一些中药,保健品等,也可能会引起异常子宫出血。

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