心脏像针扎一样疼的原因有心脏疾病、肋间神经痛、肋软骨炎等，还有肺部疾病。1、心脏疾病，例如急性心肌梗死、心绞痛，还有可能会伴随着心慌、胸闷等不适症状，疼痛一般不能自行缓解，需要在服药以后，症状会有所减轻，也有可能是主动脉夹层，症状和心肌梗死类似，但是病情比较严重，很容易会猝死。2、肋间神经痛、肋软骨炎等，会出现偶尔像针扎一样的疼痛，症状很快就会自行缓解。3、肺部疾病，例如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，也有可能会导致心脏部位有针扎一样的疼痛，并且可能伴随着咳嗽、咳痰等症状。

心影增大说明心脏正在不断扩张，严重时会出现生命危险。所谓的心影增大就是患者在影像学检查的过程中发现心脏的形态异于平常，不断的扩大。如果只是稍微增大，没有明显的心脏功能异常，则不需过于担心，日常中注意休息即可。但如果心脏扩张厉害，很有可能是因为心功能不全所导致，需要及时去医院就诊，随时会有生命危险。在临床上导致心脏增大的原因比较多，除了常见的高血压及心脏病之外还有冠心病、扩张型心肌病等原因。如果患者感觉到明显的不适，建议及时去医院就诊，找出原发病进行治疗。

心脏病的初步筛查手段为常规心电图检查、心脏彩超检查。1、当患者出现胸闷、胸痛时，完善以上检查，如果提示有心肌缺血，心脏彩超提示心室壁运动减弱等表现，需要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能，该病的确诊除了需要患者症状体征，还需要完善冠脉造影检查。冠脉造影除了可以直接了解冠脉有无狭窄，还可以了解狭窄程度，根据造影所见可以直接进行冠脉介入治疗。2、如果心脏彩超提示有心脏瓣膜病变，那即可确诊。心脏瓣膜病变如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全等，在心脏彩超下可以有直观的病变表现。通过心脏彩超可以测量瓣口面积、血流速度等，还可以判断瓣膜病变的严重程度。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病，心脏病有很多种，有先天心脏病、瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等等，不同的心脏病，它的症状表现是不一样的，有些心脏病，比如先天性心脏病，它的症状往往会有咳嗽、胸闷、心悸等等，心脏瓣膜病，会有心衰的表现有胸闷、气促这种表现，比较轻微的冠心病，在症状表现上一般都是劳累情绪激动后会有心慌心悸，有的可能还会有胸闷；对于有轻微的心律失常，比如偶发的房性早搏、偶发的室性早搏可能会有偶尔的心悸的感觉。心肌炎往往病人心脏功能没有受到太多的影响，大部分的表现都是窦性心动过速、早搏，尤其是室性早搏，病人往往只是心慌的感觉，偶尔会有活动后的胸闷，所以对于轻微心脏病大部分都是有心悸的不适，但是没有明显的胸闷胸痛这种感觉。不同类型的心脏病的临床表现也不相同，大致都跟心脏功能受损有关。

心脏突然刺痛可能由于肋间神经炎，肋间神经的带状疱疹，胸肋关节的慢性损伤，颈椎病和部分胸椎的半脱位，心脏神经官能症，更年期综合症等因素引起。一、尤其是左侧的肋间神经炎表现为刺痛，而且疼痛呈带状，沿着肋骨分布，做心脏病检查没有异常。二、不管是在带状疱疹早期，没有出疹的时候，还是带状疱疹疹子完全消失期，都可能因为损伤的神经而表现为刺痛。由于带状疱疹后遗留神经痛会持续很长时间，一两年，有的甚至持续一辈子。三、胸肋关节的慢性损伤，会表现活动过程中出现制动，由于肋骨挤压、胸痛、胸骨引起。四、颈椎病和部分胸椎的半脱位会由于神经卡压而引起心前区刺痛。五、心脏神经官能症出现刺痛跟心情抑郁和焦虑有关，都在休息的状态下出现。活动后反而减轻。六、主要是内分泌紊乱导致，也跟心情不舒畅有关。心脏突然刺痛，并不是真正心脏的问题引起。心脏问题引起的疼痛都是闷痛、压榨样的疼痛，疼痛部位不明确，刺痛是神经和其他问题引起，可以见于很多的情况。胸膜炎、左侧胸膜炎早期还没有胸腔积液形成的时候，可以出现心前区的刺痛。疼痛一般跟呼吸有关，可伴有发烧等症状。不同原因引起的心前区的刺痛治疗和处理措施不一样，应该跟心脏的问题加以认真的鉴别。