在临床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关，提示乙肝病毒的复制定量越高，传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高、病毒数越多，传染性越强，临床上一般以转氨酶升高，HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准，此时需要给与患者进行抗病毒治疗。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超过10的7次方单位每毫升，但转氨酶正常，则提示患者处于免疫耐受期，肝脏炎症和纤维化的程度较轻，可以不采取抗病毒治疗，定期复查即可。目前乙肝抗病毒一线药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒。使用抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药。否则病毒会反弹导致肝炎的复发，加重肝脏损害甚至肝衰竭的发生。

首先强调应进一步检查找到转氨酶升高的原因，如其他急性肝炎的检查、是否有用过导致肝损害的药物、肝病自身抗体的检查等，只有找到原因才能得到最有效的治疗。如果是脂肪性肝炎，治疗包括调节生活饮食结构、科学合理膳食，适当参加体育锻炼、减肥、戒酒等，针对转氨酶升高，使用一些保肝降酶的药物进行治疗，比如常用的甘草酸制剂如美能片，天晴甘平等，此外可以口服还原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱，水飞蓟类的保肝药物，可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝，禁酒。如果是病毒性肝炎，如甲肝乙肝等导致的话，必要的时候是需要进行规范的抗病毒治疗的。

慢性乙型病毒性肝炎患者应多进食蔬菜，进食富含维生素C的水果，比如橙子、苹果等，维生素C有利于肝细胞修复。乙型肝炎病毒感染呈世界性流行，据WHO报道，全球约有二点五七亿慢性乙型肝炎病毒感染者，全球每年约有八十八点七万人死于乙型肝炎病毒感染，其中肝硬化和原发性肝细胞癌的病死率分别占30%和45%。据估计，目前我国一般人群HBsAg流行率为5%至6%，慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万至3000万例。慢性乙型肝炎患者首先结合生化学、病毒学、血清学及影像学等资料，确定是否积极保肝抗炎、抗病毒等治疗。饮食上，建议进食易消化、富含营养食物，避免饮酒、进食油炸、高脂、腌制等食物。

乙肝好不好治根据病情程度及类型而定。乙肝根据病情分为肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者经过积极保肝、抗病毒等治疗，大部分患者会治愈，少部分患者会慢性化，成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者需要定期复查肝功能、HBV-DNA、AFP、腹部彩超等项目，如果出现肝功能异常、病毒复制活跃，则建议积极抗病毒、保肝等治疗，大部分患者经上述治疗后，病情会持续稳定。少部分患者进展至肝硬化，肝硬化一般不可逆，需要积极预防肝硬化各种并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。少数肝硬化患者又会进展至肝癌，肝癌根据病情可行手术切除、介入、消融及肝移植等治疗方案，以延长生命。

乙肝可以达到临床治愈，不能彻底根治。乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市，但是通过一些研究调查，发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失，甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈，或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中，用干扰素进行治疗，获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中，比如说表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗之后，可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴，甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说，虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市，但还是可以通过长期的抗病毒治疗，来达到功能性治愈。虽然有这种可能，但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中，乙肝病毒DNA阴性，也就是乙肝病毒不再复制，那么患者的肝功能会长期地保持稳定，同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功，而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力，可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉，可能达到停药的标准，不需要再用药。但是对于大部分人来说，即对于70%的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。