后背的皮肤瘙痒尤其是晚上明显，临床上多考虑局限性神经性皮炎或脂溢性皮炎或皮脂贫乏。有的患者晚上习惯洗澡，后背的皮肤经常用力的搓洗，导致后背皮肤干燥，缺少皮脂而引起局部的皮肤瘙痒。有的患者工作比较紧张，压力比较大，精神性自觉后背皮肤瘙痒，尤其以夜间为重，因为夜间比较安静，精力集中，表现皮肤瘙痒的症状比较明显，临床上多考虑为神经性皮炎。神经性皮炎是一种常见的与神经精神因素明显有关的慢性皮肤病，临床上以苔藓样变和剧烈的瘙痒为特征，本病多见于青中年。局限性的神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣，常见于项部、颈部、背部，也可以发生在腕部、踝部、肘部、腘窝、腰骶部、骨外侧等等，有些干性皮肤的患者常常皮肤干燥，过度清洗时局部皮肤更加干燥，而引起严重的阵发性的局部瘙痒，患者反复搔抓和摩擦，使皮肤瘙痒加重，并出现相应的皮疹，即成群的粟粒，到绿豆大小的扁平丘疹。有时背部是皮脂腺非常丰富的区域，皮脂腺发育及分泌主要受内分泌的影响，年轻人内分泌的原因，雄激素的水平升高，导致皮脂分泌增多，也可以导致后背的皮肤瘙痒。有些患者皮脂分泌贫乏，导致后背的皮肤干燥，也可以表现后背皮肤的瘙痒。

头发有头皮屑有以下几种原因：第一、最常见的叫脂溢性皮炎，往往发生在20岁左右，甚至30岁、40岁，头发里有红丘疹、脓泡，伴有头皮脱屑，也可以引起脂溢性脱发，可以抗真菌制剂的洗发香波。第二、染发、烫发都是一些有刺激物质，最常见的氨水、碱性物质在头皮上，对头皮损伤很大，所以减少染发和烫发。第三、暴力洗头，当指甲作为锐器伤害头皮造成损伤、头皮炎症反应等。第四、病态原因包括湿疹、石棉糠皮疹、银屑病、扁平苔藓，都可能增加头皮头皮屑的原因。

脂溢性皮炎不会传染。脂溢性皮炎并不是由于感染传染性病原体导致，而是是一种炎症性的皮肤病，虽然这种炎症并不是由于感染性因素导致，但是是由于免疫机能低下，或者患者处于过度的疲劳，以及经常性的使用不当的化妆品激发了这种炎症的反应。这种炎症一开始就出现在头面部位，但是随着病情的发展，也会延及到颈部、胸部、后背部位的上端，也可以向两侧的肩部以及腋下、腹股沟等部位蔓延。如果是婴儿，可能形成大面积的泛发性的分布。这种皮炎具体的形成原因还不是非常明确，但是有时候和精神因素有关，比如精神压力过大或者精神创伤等，都有可能造成这种炎症的发生。有时候和维生素B族缺乏有关系，或者患者经常酗酒，导致这种炎症的发生。也有可能经常吃辣椒、韭菜、洋葱等，或者经常吃烧烤食品，也会激发这种炎症的产生。当然这种炎症也有可能出现在婴儿皮肤上，特别是发生在刚出生后的第一个月，婴儿的头皮局部或者全部布满了厚薄不等的油腻性的灰黄色或者黄褐色的痂皮或鳞屑等。

脂溢性皮炎药物治疗可以外用复方硫磺洗剂、二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、复硒地酸乳膏和克林霉素甲硝唑搽剂等，还可以口服维生素B6，当炎症较重时可以口服四环素、多西环素，起到去脂消炎和杀菌的作用。脂溢性皮炎表现为鳞屑性的红斑，瘙痒。当患脂溢性皮炎时，生活中需注意，尽量不要吃辛辣刺激性食物，油腻性食物也尽量少吃，当然也不要吃太甜食物。使用化妆品时，一般不用油脂性太厚的化妆品，一般偏向控油的好一些。

脂溢性皮炎是一种原因不明的炎症性皮肤病。脂溢性皮炎的主要表现是在皮脂分布比较多的部位，比如头皮、面部、耳周、颈部、腋下、脐周、外阴，这些都是皮脂腺比较多的部位。在这些部位可以先发生一个炎症性红丘疹，随着病情的进展可以逐渐扩大，形成一个带有黄色的红斑片。它的境界比较清楚，上面可以覆盖有一些鳞屑和结痂，这就是它的主要症状。如果经过正规的治疗，脂溢性皮炎引起的红斑会慢慢褪去。