躺下鼻子不通气起来就通气是由于鼻甲充血堵塞鼻腔；鼻腔内有淤血；鼻炎原因引起。
首先鼻子里边就不是一个空膛儿，不是一个空腔。鼻子里边有很多凸起，凸起的皱褶叫鼻甲，鼻甲里边含有血，是一个血窦。当躺下以后，这地方可能会充血，可能会压力增加，充血量增加，鼻子的鼻甲充血以后，会堵塞鼻腔，可能会有点轻微的不通气，但正常来讲不会很明显。
但是当有鼻炎，有神经功能失调的时候，就叫血管舒缩性鼻炎，也就是说支配鼻甲的神经，黏膜的神经，交感神经。一到晚上躺下就不通气了，起来就通气了。晚上以后，交感神经就不兴奋了，副交感神经开始兴奋，这样本来就会造成鼻甲充血，就会造成一个通气稍微差一点。但正常情况下，这种是不太明显的，而且鼻甲左右是交替的。也就是说，一侧通气那侧就会好一点。如果两侧都不通气了，那就是异常了，一个堵一个不堵。但是如果感觉不出来，这是正常的一个生理现象。鼻甲就是一侧稍微充血，一侧好一点，这么交替着来，这是一个生理现象，躺下鼻子不通气了，这样就说明生理的这种变化已经超出了一定程度，已经不是一个生理的变化范围了。
鼻子有淤血，这种淤血大部分原因是因为炎症造成，当然也有少部分原因是因为心血管功能有问题，微循环有障碍，这也是一种常见的表现。还有就是有鼻炎，长期不负责任用一些喷鼻的药水，喷上就通气，长期的喷上这种一喷就通气的药，时间长了以后，鼻甲就会肿大起来，就不会有生理的变化，一会儿收缩，一会儿通一会儿不通，长期的就是不通气了。所以说躺下鼻子就不通气，站起来就通气，这个是鼻甲异常充血的一种表现。通常是由鼻炎，微循环障碍引起来的这种表现。如果很明显，甚至引起打鼾，通气不畅，影响睡眠，就应该到临床及时就诊。