不同类型的颈椎病的治疗原则和方法不一样。颈椎病一般分三个类型：神经根型、脊髓型、交感型。大多数神经根型颈椎病的病人通过保守治疗能够获得很好的效果，只有少数病人需要做手术，比如疼痛剧烈，影响睡眠，以及使用强效止痛药，包括吗啡类止痛药，在短期内都不能够止疼。病人经过1-3个月的规范正确的保守治疗，症状没有明显改善，就应当考虑手术治疗；病人出现肌肉的萎缩、无力、瘫痪，也应当尽早采用手术治疗。脊髓型颈椎病目前认为保守治疗一般是不能有效地缓解症状，而且在保守治疗期间症状还会越来越重，所以对于诊断为脊髓型颈椎病的病人，都应当尽早采用手术治疗。70%-80%的交感型颈椎病的病人通过保守治疗，能够获得满意的效果，而手术治疗对交感型颈椎病的效果不是特别理想，而且交感型颈椎病病人还有一些社会心理因素，所以手术治疗不是首选。

颈椎疼会给予触诊，也会拍摄x光片子或x线片，看颈椎有没有畸形、增生，也可能会做核磁共振检查等。颈椎疼痛是一个症状，患者出现颈椎疼痛的症状后，大部分患者都是比较常见问题，包括颈部的肌肉肌膜炎，颈部的劳损，以及可能有轻微的损伤，极少数有严重情况。患者出现这些颈部疼痛症状后，先自己处理，服用消炎止疼药，多休息。如果症状不能得到很好的改善，到医院去看病。患者往往经过自己的处理，效果不是很理想，这时候医生可能要做检查，医生往往看患者的外观有没有畸形，有些可以触诊，患者的颈部有没有压痛。特殊检查可以拍X光片子或X线片，看有没有颈椎的畸形，这种情况都非常少见。有些中老年人可能拍片子时，可能发现颈部的增生，包括有些患者可能会出现颈部的曲度变直，轻微的颈椎后凸。还有些患者疼痛比较剧烈，疼痛时间比较长，包括出现四肢麻木、无力的症状，这样患者就应该做核磁共振检查，看有没有颈椎间盘突出或颈椎的骨刺。对于脊髓神经根有压迫患者可能还需手术治疗。

腰椎滑脱一般没有症状，很多病人腰椎滑脱多年都没有症状，只是偶然情况拍片子才能发现。腰椎滑脱出现症状以后，病人可以出现腰疼，出现下肢坐骨神经走形区域的放射性疼痛、麻木症状。目前腰椎滑脱手术，微创基本上不能解决根本问题，都需要做开放手术。现在开放手术创伤不是很大，手术需要做全麻下常规的开放切口，椎板切除、椎弓根螺钉固定，手术不是很大，一般两、三个小时就能结束。病人手术后，一般都能早期下地活动，一天就要求下地；下地时戴腰围或者戴支具两到三天，一般病房里都可以到处活动、走动，两星期左右就可以出院；一般一个月左右就能恢复轻工作，三个月左右就能恢复重体力劳动。所以，腰椎滑脱手术目前认为是一个中等手术，在很多医院都能获得很好的效果；但如果大家要选择手术，最好选择受过严格训练，有更多手术例数和经验的医院。

颈椎的增生一般不需要治疗。颈椎的增生是人体自然老化的一个过程，医生不治疗老化，只治疗老化以后，出现的功能障碍和一些症状。比如颈椎增生、退变，椎间盘突出以后，一些重要的组织结构受到累积和侵犯，出现相应功能障碍，包括脊髓神经根、交感神经。只治疗增生、退变后的症状，增生、退变本身是不治疗的，这是人体自然老化的一个过程。现在在大街上有很多的药物，比如治疗骨质增生的药物，大家一定要有正确的认识，增生、老化、退变是正常的情况，不需要治疗，只治疗增生、退变、老化后出现的痛苦，疼痛、麻木、无力的功能障碍。一般采取对症的保守治疗，如果保守治疗没有效果，可以通过手术的方式去切除增生、退变的骨刺或者骨赘，减轻或者去除对脊髓神经的受压。

于颈椎技术的进步和改进手术一般3至5天就可以出院，一个月左右就可以恢复轻工作，3个月左右就可以恢复重体力劳动了。目前由于颈椎技术的进步和改进，颈椎术后恢复都非常快，以前颈椎术后患者卧床时间比较长，但现在要求患者早期下地，能够有效地改善患者的全身情况，精神情绪和活动功能，目前要求颈椎术后第二天，也是不到24小时，患者要下地，实际上麻醉清醒后的6至8个小时后，患者就可以下地，一般要求患者在第二天早晨醒来后，戴着颈围领或戴着脖套，然后在辅助人员的帮助下要早期下地活动。早期下地活动的好处非常多，可以改善患者全身情况，改善全身的血液循环，减少静脉血栓的发生。手术一天下地时，患者还有引流管，引流管一般是两天左右就可以拔除。颈椎前路手术住院时间一般就两天左右，颈椎后路手术一般3至5天就可以出院。患者一个月左右就可以恢复轻工作，3个月左右就可以恢复重体力劳动。颈椎术后恢复非常迅速，对患者的影响非常小，所以患者不必特别担心。