乳腺癌通常是低回声结节，与周围的组织界限不清楚，形态也不规整，而且有一部分的乳腺会表现为是分叶状，周围有毛刺，而且也没有明显的包膜，但是大家也不要恐慌，因为不是所有的低回声结节都是乳腺癌，可能乳腺的良性的表现，比如乳腺的纤维瘤、乳腺的纤维增生，都可以是低回声结节，所以大家看到B超报告上面，显示低回声结节的时候也不要恐慌。给大家介绍一下，乳腺结节有分级的系统，一级表示是阴性的，二级是良性的病变，三级是良性的，但是也要建议短期内做随访。如果是四级，其实是恶性的可能，这个时候就要建议做活检，四级也分为3种，第一个是4a级，就是低度恶性可能，4b级是中度可疑恶性，4c级是高度可疑恶性，但是仍然是不能确定的。如果是五级，高度怀疑是乳腺癌。六级是什么？是提示已经做过了病检，其实这个患者是恶性的病变，所以大家如果做了B超，看到有乳腺低回声结节的时候，不要恐慌，这个时候可以拿报告，去找专业、专科的医生看。

HER2阳性乳腺癌治愈率是比较低的。HER2是乳腺癌当中高危因素之一，也就是HER2阳性的患者复发转移的风险比较高。当患者发现比较早，做了手术，没有远处的转移，也没有淋巴结转移，下一步就要做内分泌靶向治疗，这样的患者可能会得到更正，也就是临床治愈。如果分期比较晚，有淋巴结的转移，甚至有远处的转移，这类患者是无法根治的。这就需要定期到医院去复诊、复查，进一步根据医生的建议做化疗、放疗、靶向治疗，目前还有PARP抑制剂的治疗和免疫治疗等。当然，这需要家属以及患者的配合，需要生活有规律，多食新鲜的蔬菜和水果，保持比较好的心情，去医院定期复查。

乳腺增生有可能会发生恶变形成乳腺癌。但是临床上这种癌变发生率较低。乳腺增生属于女性常见的乳腺良性疾病，统计数据显示大约50%-70%的女性乳腺良性疾病为乳腺增生病。流行病学调查显示患有乳腺增生症的患者，其乳腺癌的发病率是增高的，因此对于这种良性疾病，仍然要每年定期复查乳腺超声、钼靶或者磁共振等检查，监测病情变化。对于出现异常变化的乳腺增生，及时完善可疑病变的病理学活检，明确性质。

乳腺癌初期的治疗方法包括手术、药物治疗、放疗这三种主要方法。手术治疗前需要评估是否存在手术禁忌，然后根据患者术后能否有条件行放疗、化疗等辅助治疗，来选择个体化手术方式。药物治疗包括化疗、内分泌治疗以及靶向治疗。术后化疗根据患者的低危、中危以及高危复发的风险，选择不同治疗强度的化疗方案。激素受体阳性行内分泌治疗，内分泌治疗化疗后就可以应用，Her-2受体阳性则行靶向药物治疗。放疗主要包括全乳腺放疗和胸壁加区域淋巴结放疗两种方式。

乳腺癌淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移，许多病人是药物性肿大，如炎症、用药导致的淋巴结肿大。乳腺癌病人，在治疗过程中经常会发现淋巴结肿大的问题。但是淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移，因为许多病人的淋巴结肿大是药物性肿大，比如一些炎症、用药导致的淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以通过超声鉴别。因为良性的淋巴结肿大，它的皮髓质结构比较清晰，是椭圆形，和周围的组织关系也比较清晰。但是确实也有一部分乳腺癌会转移到淋巴，在临床上，除了超声初步鉴别，往往还需要通过穿刺活检，来进一步鉴别是否是癌性的转移，是否是良性的肿大淋巴结。