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硬皮病如何用药

发布时间:2020-09-0166190次收听

语音内容:

系统性硬皮病的病理生理学基础是炎症、自身免疫、血管病变和纤维化,并由此产生各种各样的症状,应针对不同情况使用不同药物。
针对雷诺氏现象可用血管扩张剂,包括钙通道阻滞剂,比如说硝苯地平、地尔硫卓,还有硝酸盐,比如说消心痛、硝酸甘油,以及前列环素,比如说伊洛前列素、前列地尔、依前列醇等等。针对肺动脉高压可用前列环素、内皮素受体拮抗剂,比如说波生坦。针对肾危象可用血管紧张素转换酶抑制剂,比如说卡托普利、依那普利、贝那普利等等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如说氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等等。
治疗硬皮病的一个主要方法是使用药物和其他疗法来抑制免疫系统,从而减少导致硬皮病的有害过程的活动。这些免疫抑制剂包括环磷酰胺、环孢霉素、皮质类固醇等等。

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系统性硬皮病的症状
系统性硬皮病是一种全身性结缔组织病,可影响多组织和多系统,出现多种多样的症状。首先是雷诺氏现象,雷诺氏现象通常是硬皮病的第一个表现,主要累及手指,脚趾,耳朵的小动脉,表现为受冷时皮肤苍白,然后变紫,受暖后缓解,受影响的部位可以出现刺痛和疼痛。在严重的情况下,如果血液循环长期中断,可能会出现溃疡甚至坏疽。第二,皮肤的变化。硬皮病的主要症状在皮肤,它的过程如下:通常凹陷疤痕首先出现在手上,然后手、面部皮肤开始变硬、变厚,手指可能肿胀、增厚,为硬化斑块,在身体的其他部分也会出现。有时候比如说出在胸部、背部都可能。头两三年,皮肤继续变厚,并且有浮肿的感觉,然后这个过程逐渐停止甚至消退,皮肤变软。随着病情的进展,皮肤失去弹性,变得闪亮。特别是在手指、脚趾和口的周围。最终在严重的情况下,手指可能会失去活动性,难以弯曲,手和脚可能因为皮肤紧绷而屈曲,不能伸直,可能有张口困难,其他的皮肤变化可能还会有毛细血管扩张、钙质沉着、皮肤色素沉着或者剥脱。第三,胃肠道的症状。胃肠道症状取决于病变受累的范围。如果是上消化道受累,它可能会有反流性食管炎,胃灼烧感,吞咽困难;如果是下消化道受累,可能会出现便秘。如果是小肠的瘢痕很严重,可能会出现水样的腹泻。虽然下消化道受累是常见的,但是一般症状不常出现。其他还有肺部受累,肺部如果受到影响,会引起呼吸急促,会深吸气困难。肺部受累有两种可能,一种是肺间质纤维化,再一个是肺动脉高压,这两种都是比较严重的疾病。
语音时长 02:57

2020-09-01

50363次收听

硬皮病可以治好吗
硬皮病到目前为止还没有根治的办法,治疗的原则是抗纤维化,扩血管,用免疫抑制剂以及对症处理。皮肤的病理分期分为水肿期、硬化期、萎缩期,各期的治疗区别不大。另外其他一些组织和器官受累,比如说有雷诺氏现象,或者有食管受累,或者有肺部的纤维化、肺动脉高压,或者有肾危象,都要根据具体情况做相应处理。早期治疗的目的在于防止新的皮肤和脏器受累。晚期的治疗目的是改变已有的症状,所以这个病应该是早发现、早诊断、早治疗,有利于防止疾病的进展。如果器官已经发生了病变,很难让它逆转。
语音时长 01:14

2020-09-01

63223次收听

硬皮病是什么
硬皮病是一种结缔组织病,主要以皮肤增厚、炎症、纤维化为特征,可出现皮肤逐渐变硬、变厚、变紧,同时伴随着内脏器官的纤维化和血管病变,导致多种系统性症状。
什么是硬皮病
硬皮病多见于女性,是一种以皮肤炎症为特征的结缔组织病。
硬皮病的分型及危害
硬皮病又称系统性硬斑病,其特征在于局部或弥漫性皮肤增厚和纤维化,并且影响多个器官,例如心脏,肺,肾和消化道。病因尚不清楚,疾病可分为两大类,弥漫性系统性硬化症和局限性硬化症,该病的病情多变且不可预测,通常缓慢发展,局部预后通常效果很好。
硬皮病能彻底治愈吗
硬皮病是比较难以彻底治愈的一种疾病,主要是因为它会对整个身体系统都产生损伤,不过患者仍然要坚持进行治疗,一般可服用阿司匹林、尼群地平以及环孢素A等西药进行治疗,同时可配合使用音频电疗等理疗方法,还可使用苦参汤等中药煎剂擦洗患处。
硬皮病有传染性吗
硬皮病一般属于自身免疫系统性疾病,通过日常接触不会进行互相传染。这种疾病的出现很可能会和长时间接触某些化学刺激有关系,另外当身体免疫系统功能出现紊乱或者是组织代谢出现异常的时候,也可能会引起这种疾病。有研究发现硬皮病也会和细胞因子作用有关系。
硬皮病怎么治疗
治疗硬皮病患者要注意保暖,要用药物、激素治疗。雷诺氏现象是血管收缩得太厉害、血液少,容易得冻疮,一旦有冻疮,血液循环差,就恢复得很差。如果患者有肺动脉高压,这要扩血管,甚至用前列腺素、内皮素受体拮抗剂,波生坦来治疗肺动脉高压。还有肺纤维化、皮肤硬,可以用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。硬皮病的表现很多,不是每一个人都有。要“量体裁衣”,而不是整个的硬皮病千篇一律的用一种药。
语音时长 01:23

2018-09-21

63599次收听

雷诺现象是什么
雷诺现象是结缔组织病的一种表现,特别是硬皮病,狼疮也可以有。主要表现患者遇到冷,甚至情绪激动,轻者就直接变白,重者可以全身变白,表现越重变白的面积越大,变白实际就是血管收缩,缺血及氧气供应少,就会变紫,变紫以后又有反射性的充血变红,然后就恢复正常,这个过程叫雷诺式现象,雷诺氏现象常见的是手指,但是个别也有耳垂、口唇,都可以有这样的问题。
语音时长 01:13

2018-09-21

57084次收听

硬皮病会不会传染
硬皮病不是一个传染病,传染病必须有活的物质,自己能够繁殖,一个变两、两个变三传到别人身上,自己的繁殖就会引起疾病。比如病毒、细菌、疟原虫可以传染。但是硬皮病没有问题,所以不传染,它是一个自身免疫病,是自己身体破坏了自己身体的组织。免疫系统是一致对外,比如外边的病毒、细菌要和它作斗争,把它消灭,保卫我们的身体。但是免疫系统有时候会出错,把自己的东西也当成外来的东西进攻,这样就会引起疾病。硬皮病也是这样一个疾病,硬皮病是慢性的疾病,抵抗力可能会比别人少一点,本身可能感冒或者传染别的传染病是另一回事,和它没关系。因为正常人也可以得传染病,所以就提示硬皮病病人要比其他人更要注意保养、注意劳逸结合、注意冷热、勤换衣服。总之,要加强防止感染。
语音时长 01:52

2018-09-21

62054次收听

02:43
硬皮病
硬皮病也是一种比较少见的自身免疫性疾病。对于硬皮病这种疾病来说,主要是会影响患者的皮肤。一般情况下,患有硬皮病的病人,皮肤会出现僵硬的表现。患者的手,会出现雷诺氏现象。也就是说,患者会出现遇到冷天,手先是变白,然后会变紫,最后充血,再变成正常的情况,称为雷诺氏现象。患有硬皮病的病人,也可以表现为其它的症状,比如患者可以出现食道变硬的现象,吞咽功能也会出现问题。另外,硬皮病可以影响肺部,比如肺间质纤维化,可以影响肺动脉,产生肺动脉高压。所以,硬皮病患者的表现也是各种各样。但是,最主要的表现是会出现皮肤变硬的现象。硬皮病的治疗,必须对症下药,出现雷诺氏综合征要注意保暖;有肺动脉高压,需要用扩血管的药物。
01:30
硬皮病症状
一般患有硬皮病的病人,主要的表现就是皮肤僵硬。对于硬皮病这种疾病,可以分为两种类型,一种叫肢端硬化,有肢端硬化的患者,会出现从肘关节以下开始皮肤僵硬的表现。通常这种患者的下肢到膝关节以下,皮肤会像皮革一样捏不起来。另外一种叫弥散性硬皮病,有弥散性硬皮病的患者,会出现皮肤僵硬分布全身,包括背部、胸部以及手脚,都可以出现这种现象。患者出现皮肤僵硬的面积,会比较广泛。此外,还有一些患者,会出现雷诺氏现象,患者的手指头遇到冷,就会由于缺血缺氧而变紫。皮肤变紫以后,会出现反射性的充血而变红,最后恢复正常。同时,在这过程当中,患者可能还会有手麻、刺、疼的这些现象。另外,有些硬皮病可有食道的受损,食道吞咽困难,吞东西吞不下去,还有肺纤维化。
01:48
硬皮病能好吗
如果患者仅仅只是皮肤受累,一般预后比较好。患有硬皮病的患者,可以表现出各种各样的症状。所以,硬皮病患者的预后也不完全一样。如果患有硬皮病的患者只有皮肤受累,而脏器受累的表现不明显,皮肤只是表现出肿胀的现象,随着时间的推移,肿胀可能就会不明显,皮肤可能就会变软、变薄。所以,有个别患者皮肤的汗毛能够长出,就说明患者的硬皮病,基本上已经治好。但是,这样的硬皮病患者,可能会遗留雷诺氏现象,或者脸上看起来会比较呆板。患者的脸就像戴着面具一样,但是不会影响人的生活质量,也不太影响寿命。还有皮肤增厚的现象,可以用甲氨蝶呤以及环磷酰胺进行治疗。
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雷诺现象
雷诺现象是属于结缔组织疾病的一种表现,特别是在硬皮病的患者来说,雷诺现象比较多见。另外,患有狼疮疾病的病人,也可以出现雷诺现象。雷诺现象的主要表现就是,在患者遇到冷,甚至是在情绪激动的时候,就会出现手变白的现象。对于一些情况严重的患者,还可能会出现全身变白的现象。一般情况下,患者的病情越重,其变白的面积,也就会越大。有雷诺现象的患者,开始是由于血管的收缩,会出现缺血以及氧气供应少的症状,就变紫;变紫以后,患者又会出现反射性的充血变红,然后就会恢复正常,这个过程就叫做雷诺式现象。有雷诺氏现象的人,常见的是手指头,但是有个别的人,也有耳垂以及口唇,都可以有这样的问题出现。如果出现雷诺现象,患者就应该注意保暖。
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硬皮病注意什么
一般情况下,患有硬皮病的病人,都会出现雷诺氏现象。雷诺氏现象就是人在受冷以后,血管会发生剧烈地收缩,身体会出现变白的症状。因为硬皮病患者出现的血管收缩,以及硬皮病患者血管少的问题,所以,患有硬皮病的病人,在平时,一定要注意做好保暖的工作。如果平时不注意保暖,一旦患者出现冻伤的情况,由于患者的血液供应少、营养少,就会非常影响硬皮病的恢复。还有一部分的硬皮病患者,会出现消化道以及食道吞咽的症状,需要用鼻管以及鼻饲,来提供营养。否则,如果吸到肺里,就会容易引起肺炎的发生。硬皮病是一种慢性的疾病,药物实际上对于免疫,都会有一些轻度的抑制作用。所以,硬皮病患者要预防感染;硬皮病患者不能长期用药,还要观察药物的副作用。