临床中判断，胆囊结石要根据患者的症状、体征以及相关的辅助检查，比如患者经常右上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐肩背部疼痛出现这样的症状，可以通过专科医生的一些查体，包括比较典型的右上腹部墨菲氏征阳性或者是胆囊区有压痛，这样就可以初步诊断胆囊结石的可能性。另外最为精准的是应用依靠一些辅助影像学检查手段，比如彩色超声探查，能够发现胆囊的大小、结石的部位以及是否结石有嵌顿于胆囊管是否胆囊发生了炎症性的改变，另外也可以选取肝胆CT或者是胆道系统磁共振检查，这些检查的费用可能相对来说比较高，但是对于诊断和判断胆囊结石是非常有效果的一种辅助检查手段。

胆囊结石患者腹部疼痛主要以右侧上腹部肝区疼痛为主。胆囊结石患者出现腹部疼痛，主要原因还是结石病变刺激了胆囊，导致患者出现慢性胆囊炎，所以，常见的临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛。不过，部分患者在暴饮暴食、酗酒、进食油腻食物后，可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛的症状会明显的加重，如果不积极的进行治疗，炎症会继续发展，可能会诱发患者出现急性胰腺炎，出现左侧腹部疼痛的情况。因此，对于胆囊结石患者来说，当出现腹部疼痛症状后，一定要尽早的就医，根据患者病情严重程度采取相对应的治疗措施，早期治疗，才能够避免病变进一步发展，才能够更好的生活。

胆囊结石很大以后，要结合患者临床症状进行治疗。虽然结石很大，但是，部分患者可能没有太明显的临床症状，另外，胆囊功能也可能比较好。对于这种情况，可以考虑暂时保守治疗，指导患者调整日常作息、饮食的习惯，确保饮食规律，饮食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油腻食物，减轻对病变的影响。随着病情的不断变化及发展，部分患者可能会出现慢性胆囊炎的问题，主要表现为肝区疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐，有时还会有体温升高的症状，出现胆囊功能减退的表现，此时就要考虑去医院行手术治疗。根据患者病情以及身体状况，可以考虑进行开腹胆囊切除手术或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术。

胆囊结石发病原因复杂，由于各种原因导致胆汁淤积，从而形成胆囊结石。主要病因有脂质代谢异常、胆囊功能异常，多见于日常作息、饮食不规律，体型肥胖、超重的群体，喜欢吃一些高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，喜欢吃辛辣刺激性食物的群体。另外，如果患者存在糖尿病、高脂血症、肝硬化等病变，或者进行过胃肠道手术，胆囊结石病变发病率就会很高。由于这些群体容易出现胆汁淤积胆囊内的情况，胆汁通过浓缩可以形成胆固醇结晶，随后演变为胆囊结石，由于结石反复的刺激，可能导致患者出现慢性胆囊炎，从而影响患者的正常生活工作及饮食。

胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好，因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，还有术前检查的评估，像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超，如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛，以及术前的六小时应该是空腹的，另外就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小，术后恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑，这些都是术前需要准备的。如果患者有症状，有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。