下腹部的疼痛原因有很多，首先考虑肠道的炎症性疾病，比如说，乙状结肠和直肠的炎症，或者是菌痢，这种情况一般合并有腹泻，甚至是有大便性状的改变，比如说脓血便或者是稀水样便，如果出现这种情况，首先要考虑是肠道病变的可能。第二，可能会有膀胱的疾病，因为膀胱位于下腹部，位于盆腔，憋尿的时候可能进入下腹部，如膀胱的炎症、膀胱癌、膀胱有结石，这类疾病会伴有尿液的改变和排尿习惯的改变，比如说尿色发红，出现典型的尿频、尿急、尿痛以及伴有发热等的改变，这一类疾病需要常规的做一些化验，比如说血常规、尿常规，做泌尿系的影像学检查，比如说泌尿系的彩超，及泌尿系的平扫和增强CT，有些病人可以做膀胱镜的检查，来判断是否是由于膀胱的病变引起的下腹的不适。第三，就是生殖系统的疾病，对于女性来讲，生殖系统疾病也是引起下腹痛的常见原因，对于女性来说，下腹部有子宫和附件，如果出现盆腔的炎症，或者附件的炎症，包括子宫肌瘤、卵巢的巧克力囊肿，卵巢或者是宫颈的恶性的病变，可能会出现下腹的疼痛，这种情况一般可能合并出现，像会阴部的放射性疼痛，也有可能会出现阴道的不规则流血，相应的一些症状。对于男性而言，有可能会是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，这个需要根据不同的情况，去做相应的处理。

如果是长期跑步的人，通常跑步以后，因为经常锻炼，如果跑步以后出现肚子疼的话，一般考虑出现了一些疾病情况，需要去检查和治疗。但如果一个人从来或者很少跑步，突然想起来跑个步，跑完步肚子疼的话，倒不用太紧张，通常是因为缺乏锻炼，腹部肌肉在跑步过程当中，尤其腹肌需要保持张力收缩，跑步之后腹壁出现了疼痛，这个不用太紧张，休息一下或者第二天疼痛就缓解了。针对这种情况，如果经常跑步的人，平常跑步没问题，如果哪天跑完步出现肚子疼的话，要小心是否是疾病情况。因为经常跑步，所以不会是因为肌肉的问题了，通常是腹腔里面有什么器官发生了问题。要注意几种情况：一种是女同志，因为没有说肚子是上面还是下面，女同志的下腹，有可能比如说盆腔炎，或者有些人是有卵巢囊肿，或者类似这样的东西发生了扭转。经常跑步的人平常挺好，偶然有一天出现腹部的疼痛，一定到医院做进一步检查。第二，男同志跑步以后，注意疼痛如果在右下腹，要注意一下，有没有阑尾炎的可能性。阑尾炎是比较常见的疾病，通常由于肠道的压力增加了，或者有粪石了，导致阑尾的不通畅了，可能出现阑尾的急性炎症，会产生疼痛。还有就是胆结石，胆囊由于跑步以后结石的移动的范围，结石出现了移动，从胆囊的地方移到了胆囊颈，或者从胆囊颈移到胆囊管，会引起剧烈的腹痛。总之如果长期跑步，没有什么症状的病人，某一天跑完步肚子疼的话，请到医院做进一步检查。

出现腹痛伴有下坠疼痛首先考虑急性的胃肠炎导致，其次需要考虑结肠、直肠、肛门处的病变。如果患者近期饮食不洁，或者暴饮暴食，或者饮食当中含有较大的辛辣刺激的食物，导致患者出现急性的胃肠炎是非常常见的。患者会出现大便次数增多伴有腹痛，考虑急性的胃肠炎，可给予补液、抗炎、调节菌群的药物治疗，大部分的患者可缓解。如果患者类似的症状反复发作，则需要考虑结直肠或者肛门处的病变，例如结肠炎、结肠肿瘤、直肠炎、直肠肿瘤、痔疮等。可通过肠镜的检查明确诊断，采取进一步的针对性治疗。

右下腹部隐痛主要是由急性或慢性阑尾炎，右侧泌尿系结石，以及女性患者右侧输卵管、卵巢疾病等引起的。一、急性或慢性阑尾炎，急性阑尾炎主要发病原因是，阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，从而表现为转移性的右下腹疼痛不适，表现为突发性右下腹疼痛不适，通常需要行血常规以及阑尾B超检查，以明确诊断，慢性阑尾炎通常是有急性阑尾炎反复发作病史，诊断上通常需要行钡剂灌肠以明确诊断。二、主要是右侧泌尿系结石，尤其是输尿管下段结石，诊断需要通过泌尿系彩超检查，以明确诊断，对于较小的结石，可以采用排石药物治疗，较大结石通常需要碎石。三、女性患者需要右侧输卵管卵巢疾病，比如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂，通常需要行子宫附件B超检查，以明确诊断。部分患者伴有一些功能性的疾病，如肠易激综合征，而且一些特定的饮食会刺激患者的肠道蠕动造成疼痛，对于此类患者，临床上亦需要进行重视，对于出现右下腹疼痛，可以行彩超、CT检查、血常规等查找病因。

小肚子疼吃什么药要根据是腹部具体疼痛区域的问题进行治疗。一般所谓的小肚子其实是下腹部，以肚脐为标尺来画一条水平线，在水平线以下这部分腹部的区域称之为下腹部。下腹部有有小肠，也有大肠，也是结肠，除这个还有泌尿系统的器官，有膀胱，也有输尿管，也有女性生殖系统，有子宫，有输卵管和卵巢。如果反复的下腹部疼痛，说明要明确这些器官有没有病变。首先考虑完善影像学的检查，做腹部的B超和盆腔的B超，或完善腹部和盆腔CT的检查，明确有没有腹部器官病变的出现；另外要完善尿和粪便的检查。如果所有的检查结果是阴性的，考虑那是一个功能性的腹痛，可以对症用解除肠道痉挛的药物，缓解下腹部疼痛的症状。