精神分裂症检查主要有神经系统检查、精神检查、辅助检查、心理测评等。一、一般体检神经系统检查，如观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等；有没有严重感染、严重躯体疾病、颅脑外伤病史等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部病变。一般来讲，脑CT和脑核磁可以做，尤其是老年精神分裂症患者；二、精神检查由精神科医生来做，主要跟患者进行交流，观察患者外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等。若患者不合作，要观察其外貌、言语、表情、动作、行为等进行检查；三、辅助检查，如血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等；四、心理测评，如症状自评量表、人格测评量表、明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等。以上测评对了解患者症状、做出精准地诊断，是非常有必要且有辅助价值的。

精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括：第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

患了精神分裂症以后有什么后遗症吗，这个提法不科学。精神分裂症患者经过治疗康复以后，会出现其他表现或症状。比如精神分裂症后抑郁，指的是患了精神分裂症以后出现了明显的抑郁表现，症状持续两周以上。参考抑郁症的诊断标准，可以诊断为抑郁症，这种现象比较常见。治愈后会出现精神分裂症后抑郁、心血管症状、行为上的改变等。往往通过调整治疗方案，加用抗抑郁药，都能够及时治疗这种精神分裂症和抑郁。服用抗精神分裂症的药物，也会引起不良反应，出现肝功能异常、血脂异常、血糖异常，部分患者出现困倦、嗜睡的症状，还有心血管症状。导致这些后遗症的原因不仅仅是药物问题。患病以后，患者会出现行为上的改变，比如孤僻、懒散；也会出现食欲的改变，比如吃得多、运动少，导致代谢综合征、高血糖、高血脂、糖尿病的出现。除此以外，由于疾病本身和药物的影响，患者可能出现退缩、爱躺，感觉很孤僻、懒散。改变精神分裂症的后遗症不良反应可以：积极和医生保持紧密联系、定期复诊，调整治疗方案；将引起代谢综合征、高血脂、高血糖的药物替换成其他药物；改变生活、饮食习惯，加强运动，加强家庭和社会支持，患者的身体状况、体质才会明显进步和提高，从而把精神分裂症以后引起的不良反应控制到最理想的状态。

双向情感障碍指既有躁狂又有抑郁两种表现的一类疾病，临床上通常表现为既有躁狂也有抑郁。一天可能有好几次的反复，情绪特别不稳定。狂躁相会表现出情感高涨、思维奔逸、活动增多的三连征；抑郁相表现为情感低落、思维迟缓、活动减少。

双向情感障碍以情绪时高时低且交替进行为主要表现形式，是一种常见的心理障碍性疾病。当双向情感障碍的病人表现为抑郁相的时候会造成内心的痛苦，给病人的生活、学习、工作带来影响；表现出躁狂相的时候会有冲动、发怒等情绪，容易与别人发生冲突。