痔疮不疼、不痒，可以观察，也可以保守治疗。痔疮的常见症状，可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒以及肛门的脱肛，以及大便带血，这是最常见症状，疼和痒只是其中两个症状。如果有出血、脱肛现象，也仍然需要积极的治疗。痔疮的出血，轻可以表现为厕纸上带血，加重了以后，可以出现大便后的滴鲜血，再加重的痔疮出血，可以出现喷血现象，所以，疼和痒只是痔疮需要关注的一部分。
如果有出血，也需要积极的治疗，轻的情况下，可以通过药物治疗，包括口服药物以及外用药物，外用药包括常见的三种剂型，洗剂可以坐浴，清洗肛门，膏剂涂抹在肛门以及痔疮表面，以及栓剂塞在直肠里，都可以对出血有一定的效果。如果是脱出肛门的症状也需要关注，轻的痔疮可以不脱出肛门。
二期内痔会脱出肛门，但是排便以后肛门收缩，这样的痔疮能自己回去。三期的脱出自己回不去肛门，需要用手帮助推回去，而四期的痔疮脱出，即使用手推也推不回去。对于一期、二期的脱出，通常来讲也没有明显的症状，包括不疼、不痒，但是对于三期、四期的脱出，多数会伴随血栓形成以及炎症水肿，以及肛门有分泌物刺激皮肤，所以说也会出现疼痛和瘙痒这些症状。
所以，痔疮比较重的状态，也需要药物治疗或者是手术治疗，但如果痔疮既不疼，也不痒，也没有出血，也没有脱出，没有任何症状的情况下，痔疮可以不去治疗，观察就可以了。