乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。
如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。
当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。