黄褐斑具有遗传倾向。黄褐斑的发生原因有很多，但是确实有家族性发病因素。具有家族遗传倾向患者，具有遗传性的易感基因。具有这种遗传性易感基因的患者在诱发因素下就形成了黄褐斑。黄褐斑大多会形成面部对称性黄褐色斑片，有时发生在脸颊部位，有时发生在额头部位以及鼻部，有时也会发生在口周或者上唇等部位。这种疾病发生还和外界因素有关，比如环境因素或者是紫外线照射，有的时也和患者不当使用化妆品有关系。还由于性激素水平变化，导致黄褐斑的发生，特别是对于女性，在怀孕期间由于雌激素和孕激素水平的变化，促进黑色素细胞分泌了大量的黑色素颗粒，最终导致颜面部位出现黄褐斑的现象。当然这些因素都是在遗传性易感基因条件下发生。如果没有遗传性易感基因，发病概率会降低。而且患者口服避孕药，也会导致黄褐斑发生。黄褐斑也可因口服其药物导致，比如长期口服氯苯嗪或者苯妥英钠等。特别对于妇女，如果出现月经不调、子宫附件炎等，也有可能出现黄褐斑。

脸上长黑斑可能由于内分泌、护肤品选用不当、内科疾病、药物引起色素沉着、局部外伤、皮炎、湿疹、太田痣、颧弓部褐青色痣、肾上腺皮质功能减退症、先天性毛表皮痣、黑变病、维生素缺乏、营养不良等引起。脸上出现黑斑的原因很多，可以包括以下几个方面：1.黄褐斑。是最常见原因，往往与内分泌、护肤品选用不当、内科疾病的影响等等原因有关。2.药物引起色素沉着。比如长期不正规的使用含激素类的药膏，或者是使用含有激素，或者是其他重金属类的护肤品，也可以引起局部的黑斑。3.疾病引起局部黑斑。比如说局部外伤、皮炎、湿疹，或者是其他皮肤病引起黑斑。4.太田痣、颧弓部褐青色痣。也可以引起局部的色素沉着和黑斑。5.内科疾病的引起黑斑。如肾上腺皮质功能减退症。6．其他皮肤病。比如说先天性毛表皮痣、黑变病。7.雀斑。8.有过敏性的物质接触时，比如工业流通中的煤焦油，某些化妆品中的矿物油及烃化合物，以及维生素缺乏、营养不良等等，等等。总之，脸上黑斑的原因很多，要仔细分析，认真判断，找出黑斑的原因，有针对性治疗才能取得比较好的效果。

去除黄褐斑可以口服氨甲环酸类药物、维生素e，注射维生素C，另外用活血化瘀类、舒肝类、养血类的药物中药调理，外用氢醌类、曲酸类药物，3%的熊果苷等，中医的穴位按摩等。一、口服药物。一般多口服的是氨甲环酸类药物。静脉输注或者口服大量的维生素c，尤其是左旋维生素c，也可以有治疗黄褐斑、减轻黄褐斑的作用。二、口服维生素e，口服番茄红素也有抗氧化、治疗黄褐斑、淡化色斑的作用。三、口服中药，例如一些活血化瘀类的药物、舒肝类的药物、养血类的药物，当然要根据病人的体质、病人的舌苔、脉象及身体的综合情况去综合调理，也会对女性甚至一些男性的黄褐斑起到良好的去除、抑制、淡化色斑的作用。四、外用药物，最常用的是氢醌类的药物，还有曲酸类的药物，还有3%的熊果苷。中药的面膜、倒模是中医的传统治疗黄褐斑的方法。其中的药物，多是一些美白、活血、提亮肤色的中药制剂。那么中药的倒模，加上穴位按摩、面部的导引，可以对黄褐斑有良好的抑制和去除、提亮肤色，抑制我们的黄褐斑的产生。同时，这些药物还有中药的内服调理，可以舒畅身体的气血，调节脏腑的各项功能的不协调。

黄褐斑根据临床表现和皮损的特点诊断。黄褐斑为淡褐色或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部也可累及眶周、前额、上唇、和鼻部边缘，一般较明显无主观症状和全身不适，色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，还有精神紧张、熬夜、劳累可加重黄褐斑。

黄褐斑常见于30到40岁的女性，统计学显示黄褐斑的发生20%跟妊娠相关，尤其是妊娠第三个月的时候，此时体内的雌激素孕激素水平最高，同时黄褐斑的发生率也是最高的。因此黄褐斑发生跟性激素有明确的关系。另外黄褐斑跟遗传也是相关的。