在排便的时候肛门发生疼痛同时又伴有出血，这个在临床上最典型的病就是肛裂，肛裂就是常常是由于大便干燥，然后导致的肛管外侧的粘膜发生了损伤，肛周的皮肤发生了裂伤，这种损伤然后带来的这类疾病，肛裂是最最最常见的排便疼痛合并出血，出血常常是鲜血，这是临床中几乎百分之90以上都是由于肛裂这个病导致的出血和排便时的疼痛。还有一些其他少见的情况，少见的情况比如说一些肿瘤，肛管的肿瘤在排便的时候对肿瘤的刺激，由于肛管有疼痛神经的支配也会发生出血和排便时的疼痛，还有一类疾病就是炎症，比如说肛管的炎症、肛窦的炎症，然后导致了一些损伤出血，然后在排便的时候也可以出现轻微的疼痛，即使不排便的时候也可以出现肛门的坠痛，这类炎性疾病，炎症也可以导致肛门排便时的疼痛和出血。还有一类比较少的，内痔的出血一般都不疼，但是极个别的人，比如说混合痔合并有外痔又形成了一个血栓性外痔，在排便的时候刺激到了这个血栓痣，然后同时肛管内痔、混合痔的粘膜有损伤，有出血，疼痛和出血可能不是来自于一个部位，疼痛来自于血栓痔，出血来自于肛管粘膜或者是内痔黏膜的损伤也可以发生这种情况。所以总地来说更常见的还是肛裂导致排便时的疼痛和出血。

大便干燥，肛门出血多为便秘和肛裂，一定要保持大便通畅，并养成定期排便的习惯。一、上火便秘。便秘是上火的特点之一，且常有便血、肛门疼痛等症状，大多是消化过程，热量过高使局部肠道内的细菌大量增殖，侵入肠黏膜而引起炎症。所以，要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。忌食高热量食品，如糖、脂、奶等。避免上火，多喝蜂蜜水或吃香蕉、乳酸菌等，以促进肠蠕动，建议每顿饭后多喝点温开水，效果更好。还应禁止吸烟和饮酒。二、长期便秘患者，容易形成痔疮和肛裂。肛门内发现溃疡和外痔，肛门检查发现肛管溃疡裂口，需要进行干预治疗。要改善饮食，积极治疗便秘。当痔疮黏膜糜烂，破溃导致排便时滴血，严重时喷血，在严重的情况下保守治疗无效，可以选择外科治疗。传统的方法是切除外痔，结扎内痔黏膜，等待痔核自行脱落，术后多吃富含纤维素的食物，避免辛辣、刺激和油腻的食物，多喝水，养成定时排便的习惯。

溶菌酶含片主要是用于急慢性咽喉炎、口腔溃疡和咳痰困难的药物，它的成分含有溶菌酶，然后辅料有甘露醇、滑石粉、枸橼酸、蔗糖等等。应该来说，便秘的患者，只要没有溶菌酶的禁忌症，或者是相关成分的过敏，含用这个药物本身倒不会有什么问题。但是溶菌酶它主要是针对咽喉的治疗，但是我们别想着喝下一点溶菌酶，能够把肠道的细菌给溶解，然后引起便秘的缓解。溶菌酶应该对便秘不会有任何的效果。所以您用于咽喉炎、口腔溃疡这个都没有问题，想通过溶菌酶来治疗便秘，这个是基本上不可能。

便秘主要指三天以上排便困难或没有排便，大便硬、干，要调整生活方式、药物治疗。调整生活方式：合理膳食、多饮水、运动，建立良好排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。增加纤维素和水分摄入，适度运动，对久病卧床、运动少的老年患者更有益。建立良好排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。避免长期使用刺激性泻药。刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括果导、蒽醌类药物和蓖麻油等。长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病，但后者与肿瘤关系尚存争议。建议短期、间断使用刺激性泻药。灌肠药和栓剂通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌顿患者临时使用。

在临床上经常使用保留灌肠，我们首先要清楚，保留灌肠，他的目的主要包括四大点。第一，因为手术或者是孕妇分娩，或者是为了病人检查，做好肠道的准备。第二，保留灌肠的目的是为了改善病人的肠道蠕动，软化粪便，解决便秘。第三，保留灌肠目的是清理肠道内的有毒物质。第四，保留灌肠的低温液体目的是减轻高热病人的体温。在临床上行保留灌肠，注意事项主要包括：保留灌肠的禁忌症，主要包括妊娠的早期，如果采用保留灌肠，有可能会导致孕妇的流产。对于急腹症或者消化道出血的病人，也不适宜灌肠灌肠前通常需要以润滑剂润滑。灌肠的头部，以免损伤肠道，灌肠时一般不超过500毫升。