心肌缺血一般来说并不会引起整天的胸闷。心肌缺血最主要的可以认为它是冠心病的一个症状。而冠心病的临床的症状，它表现出来的是一种阵发性的发作。一般来说在早期都是劳力相关性的也就是说在心肌号养和供养不能达到平衡的时候，常见的诱因比如说剧烈的运动，情绪激动、寒冷、饱餐一些快速的心律失常可以诱发它主要的症状是以胸痛为主，而胸疼是以压迫性的胸痛为主。一般来说发作就是几分钟，休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。如果是一天到晚的胸闷而且胸闷并没有明显的这种跟活动相关，心肌缺血的可能性就不是很大，至少并不是典型的心肌缺血，像这种情况也要结合患者合并的危险因素。如果是说没有明显的冠心病，没有明显的高血压、糖尿病、血脂异常，让患有心肌缺血的可能性就更低了。

首先应该纠正不良生活方式，杜绝烟酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等等，再是积极控制高血压、糖尿病、高脂血症。还应该用抗血小板药预防冠状动脉内血管的形成。强化降脂不只是为了降脂，主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块，改善冠状动脉狭窄的状况，而且还可以稳定粥样斑块，以防止发生血栓。如果心率过快，可以用控制心率的药，还可以根据病情选择使用硝酸酯类的药。如果心肌缺血病情严重，可以考虑支架或搭桥治疗。心肌缺血是由于供应心肌的血管发生病变导致，主要表现为心绞痛甚至心肌梗死。能引起心肌缺血的最根本原因是“三高”，即高血压、高血糖、高血脂。这三种因素都可以导致冠状动脉内粥样斑块的形成导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，就可以引起心心肌缺血。吸烟、喝酒等不良生活方式也是引起冠状动脉病变原因。所以针对心肌缺血要做调理，就应该针对能引起心肌缺血的因素采取有效的控制措施。

心肌缺血一定要用药物来治疗，食疗解决不了根本问题，食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤；这些危险因素控制好，心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定，有相应问题时就要注意；总而言之，心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。

心肌缺血，也就是冠状动脉供血出现了问题，冠状动脉血管本身狭窄、闭塞或者冠状动脉出现的病变，都会引起心肌缺血。这时候想要改善心肌缺血、缓解心绞痛的症状可以吃一些扩张血管的药物，比如说最常用的硝酸甘油，如果发生了心肌缺血，有心绞痛发作的时候，可以含服硝酸甘油，但一定要坐位或平卧位，取坐位、平卧位含服是因为有的人没有含服过硝酸甘油，而硝酸甘油有明确的扩血管作用，包括脑血管的扩张，血管扩张会引起低血压，导致晕厥，甚至休克摔倒，这个是缓解心绞痛症状的药物；另外，还有预防心绞痛发作的药物，比如改善心肌代谢的药物，长效的硝酸酯类的药物；还有一些出现冠心病要合并吃的一些抗血管闭塞的药物，如阿司匹林预防血栓的药物等等。

首先说什么叫心肌缺血？心脏的血管有三根主要血管，叫冠状动脉。冠状动脉有三种情况会引起缺血。因为冠状动脉是动脉，动脉越分越细，由大动脉到中动脉到小动脉，小动脉最后变成毛细血管，毛细血管交叉以后形成静脉，冠状动脉终端末梢越来越细。这几个部位都可以引起缺血，引起狭窄。最常见的血管狭窄，有斑块，堵住血管。横截面积堵塞50%以下一般叫轻度。50%到75%之间叫中度狭窄。大于75%以上就叫重度狭窄。轻度狭窄、轻中度狭窄通过吃药，慢慢的使斑块缩小，血管疏通就可以。但是严重的狭窄达到血管横截面积堵了80%，堵到90%。那心绞痛症状就很重了，就有一定的危险。可能需要进一步的检查明确，最准的检查叫冠状动脉造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根据造影结果，选择进一步再灌注治疗。内科的再灌注治疗是放支架。外科的疏通血管的治疗叫搭桥，学名是冠状动脉旁路移植术，就是再接一段血管在绕过来，重新把血流接上。大的冠状动脉缺血，内科做支架，外科做搭桥。但是病人有时候半夜疼，特别是晚上夜间半夜3点、5点定点疼的，还有一种情况是冠状动脉痉挛。痉挛也可能和体质有关，特别是寒冷的刺激，它也会引起血管收缩、痉挛。痉挛有两种后果，一种血管本身很好，一下子受刺激、紧张了，不良的情绪刺激会使血管收缩痉挛。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收缩，痉挛了会引起一过性的缺血，甚至严重会引起一种少见的病，叫变异心绞痛。闭的时间超过半小时还不开，完全闭塞就会形成心肌梗塞、心肌梗死。这是第二种引起缺血的原因。第三种，动脉越分越细，分到毛细血管，微动脉时可能做造影，做ct都看不见，比头发丝还细，叫做微循环。动脉微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循环改变。还有一些常见的老高血压。10年、20年以上的老高血压，小动脉也会变细，大动脉可能还好。微循环做造影做不出来的情况下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心绞痛，甚至心电图有改变、有缺血，这种情况是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三种情况，大的动脉直接斑块的形成，直接堵塞狭窄。第二种情况，冠状动脉的痉挛。第三种情况，小血管的、慢性的、微循环的缺血。